冯茂辉医生

胃肿瘤的早期症状并不具有特性，早期它的症状几乎是没有的，尤其在这个还没有发展到很大，都局限在黏膜下层的这个时候，它没有任何的症状。到了再稍微晚一些，患者可能主要表现为上腹不适、反酸、呃逆，如果早期肿瘤突破了胃黏膜，还会引起上消化道出血、黑便、大便带血或呕吐鲜血等。或者说偶尔有一些腹部胀满不适这些症状，但是这些症状没有特异性。

胃肿瘤的症状主要与肿瘤的类型和部位有关。早期它的症状几乎是没有的，尤其在这个还没有发展到很大，都局限在黏膜下层的这个时候，它没有任何的症状。胃部肿瘤有良恶性之分，症状也多种多样，可以有上腹部疼痛、反酸、乏力、贫血、大便带血、上消化道出血、恶心、呕吐，甚至消瘦等。因此，当身体出现贫血乏力、进食哽噎感、饱胀感等时，要及时到医院做相关检查，以查明原因。

专家提示：直肠癌能活多久，涉及到直肠癌的预后。直肠癌的预后跟病情进展、治疗手段等因素有关。在大医院，即便是中期或中期偏晚的直肠癌，通过综合治疗，五年生存率也可达到百分之七八十。当然，越早期诊断，治疗效果越好。视频内容：直肠癌能活多久，实际上就涉及到直肠癌的预后。在所有的种类里面，直肠癌的预后应该是排在中等。直肠癌的预后跟治疗方法，和治疗手段都完成没有，有关系。直肠癌讲究放疗、化疗、手术和中药综合治疗，这个程序的设计有一定的学问。在大医院，专科医生做直肠癌的治疗，中期或者中期偏晚的肿瘤，五年生存率也可以达到百分之七十或者八十以上，这个就是预后比较好的。当然，越早期发现，治疗效果越好，所以强调早期诊断。

专家提示：胆结石与饮食有一定关系，由于胆汁主要是消化脂肪性食物，如果大量摄入高脂食物，胆囊会剧烈收缩，出现绞痛的症状，甚至引起胆囊炎。因此胆囊结石患者最好不要吃高脂肪食物，辛辣刺激性以及生冷食物也要尽量少吃，另外不要暴饮暴食。视频内容：其实这个结石，我们也做了很多研究，为什么有的人容易得结石，有的人不容易得结石。我们分析的原因，当然跟每个人分泌的胆汁里面的成分有关系。另外一个原因可能跟饮食有关系，比如有的人长期的饱一餐饿一顿，比如说早上不吃饭。胆汁在胆囊里面，是通过吃饭，刺激胆囊收缩，把胆汁排到肠管里面来。如果长时间不吃饭，胆汁在胆囊里面沉积，就可以引起结石。另外，因为胆汁主要是消化脂肪性的食物，突然大量地摄入高脂的饮食，胆囊就会剧烈地收缩，可能引起胆囊的绞痛，甚至引起胆囊炎。因为有结石，胆囊的排泄可能就慢一些，甚至那个结石嵌在胆囊管入口的位置，所以胆结石的人最好不要吃高脂的饮食，不要暴饮暴食，少吃一些刺激的食物或者是冷的食物。

专家提示：做胃镜检查，要注意三个方面。第一要做好饮食准备，胃镜检查的前一天吃容易消化的清淡饮食，让胃部排空更快一些，晚上十点之后到第二天，不要吃东西。第二，如果身体有其它疾病，比如心脏疾病，要找医生评估是否能够耐受做胃镜。第三，最好有家属陪伴。视频内容：到医院里做胃镜，主要注意三个方面的事情。第一个就是饮食，头一天最好是吃些容易消化的清淡饮食，比如说稀饭、面条，不要吃太硬的粗纤维饮食，或者高脂肪的饮食，这样胃的排空可以快一些;从头一天的晚上十点之后，到第二天不要吃东西，也不要喝水，所以睡觉之前可以喝杯水，避免第二天口干，这就是饮食的准备。第二个就是一般的准备，这个病人如果有些异常的疾病，比如心脏的疾病，要做一下心电图，看能不能耐受做胃镜。第三个就是最好是有个家属陪伴，因为做胃镜，有时候要取活检，有时要人扶一下。另外，如果有的病人，因为冠心病，或者上了支架，或者静脉血栓，长期在用抗凝药，就要咨询一架的医生，能不能停抗凝药。如果不能停抗凝药，胃镜就要往后延。抗凝药停掉一个星期，才能做胃镜。因为做胃镜，有时候要取活检，如果用了抗凝药，怕引起胃的出血。

专家提示：在肝硬化的代偿期，可以临床治愈，就是通过护肝治疗、抗乙肝病毒治疗等，将患者的病因控制好，让肝硬化稳定在一个比较好的状态。如果到了肝硬化的终末期，能够治愈的方法就是肝移植。视频内容：肝硬化是一个终末期病变，如果到了肝硬化很重的情况下，治疗效果就不太好。在肝硬化的代偿期，比如说早期或者中期的时候，它应该可以临床治愈，所谓临床治愈就是没有断根。比如用护肝治疗、抗乙肝病毒治疗，把原因控制好，或者病人把长期嗜酒的习惯去掉，或者药物性肝炎把那个药物去掉，那么可以让肝硬化停留在一个比较好的状态，稳定在这个时期，这个就是临床治愈。如果是到了肝硬化的终末期，能够把它治愈的方法就是肝移植，把一个正常的肝脏换上去，那么他的肝功能就好转，他的血液回流都好了，所有的症状都可以改善。真正肝硬化的治愈，应该最有希望的方法就是肝移植。

专家提示：胃胀气主要跟饮食不当有关，比如暴饮暴食、高糖高脂饮食等。胃部肿瘤、胃炎、幽门梗阻和肠梗阻等疾病也可引起胃胀气。因此对于胃胀气，如果没有疾病因素，可以在饮食上多加注意，比如清淡饮食，不吃高脂高糖食物，还可以适当使用快胃片或四磨汤等中药。视频内容：胃胀气的原因主要跟饮食有关系，比如有的人暴饮暴食，或者是突然吃了大量甜食，或是不容易消化的高脂饮食之后，就可以出现胃部的胀气。还有一些其他的异常情况，比如说得了胃肿瘤、慢性胃炎或者急性胃炎，都可以引起胃部胀气。还有一个是早期的幽门梗阻或者肠梗阻，也可以出现胃胀气。出现胃胀气，一定要看医生。如果经常出现胃胀气，就要做胃镜的检查。如果没有疾病，但经常胃部胀气，就要在饮食方面多注意，吃清淡的饮食，少吃高脂的太甜的饮食。另外，可以适当地使用一些药物，比如快胃片或者四磨汤等中药，还有吗丁啉、莫西沙星等西药，这些药可以促进胃肠蠕动。

专家提示：胰腺癌早期没有特殊症状，因为胰腺癌是在腹部比较深的位置。一般如果出现神经的压迫，可能会出现疼痛。如果肿瘤长在胰管和胆管汇合的位置，那么它在早期可能就会压迫胆管，胆汁就没办法到肠子里面去，所以病人就会出现黄疸。视频内容：胰腺癌它早期实际上是没有特殊症状的，因为胰腺癌是在腹部的比较深的位置。一般如果出现神经的压迫，可能会出现疼痛。如果肿瘤长在胰管和胆管汇合的位置，那么它在早期可能就会压迫胆管，胆汁就没办法到肠子里面去，所以病人就会出现黄疸，所以胰腺癌的早期症状，主要是疼痛、上腹部不适、消化不良、腹胀、黄疸。有早期症状，应该尽早做一个磁共振，可以早期发现一些很早的病变。

专家提示：如果是得了结肠癌，由于肠管中有较多的坏死物质，对食物的吸收能力较差，可能会出现比较多的异常排气，排气时往往带有一些分泌物，比如粘液和血性液体，或者排气时腥臭味很重。经常有异常的排气，就要进行结肠镜等检查，以排查是否存在结肠癌。视频内容：肠癌的排气特点。比如说得了结肠癌，肠管里面可能坏死的东西比较多，对食物的吸收功能差一些，这部分病人可能异常的排气比较多，这种排气和正常排气不一样，它往往带一些分泌物，比如说粘液、血性液体，或者是一些腥臭味，这就是肠癌排气的特点。如果经常排气，但检查没什么问题了，大家可以放心;如果经过检查，查不出什么原因，而且排气的症状越来越重，那就要查一下胃或者小肠。

胆管癌手术的成功率主要与病情的分期、有经验的专科大夫、良好的术前评估等有关；早期胆管癌肿瘤可以进行根治性切除，如果发生远处转移或有严重肝功能损害的患者，肿瘤切除率只能保证百分之八十以上。在临床上，肝内胆管结石反复发作会导致肝萎缩，术前逐渐变成肝内胆管细胞癌。因此，一定要引起足够的重视，一旦被确诊，一定要去除病灶。