方利伟医生

经常心烦意乱可总结为是具有焦虑，引起焦虑，引起情绪的问题，疾病很多，首先考虑躯体疾病，就是甲状腺功能疾病，比如甲亢，甲亢的患者可能会出现继发性的情绪问题，患者可能表现为爱发脾气、容易激惹、容易心烦。除了甲亢，还考虑是否有某些脑血管疾病，比如脑梗、脑血栓，甚至高血压等。如果排除了躯体疾病，考虑是精神心理疾病，很多重型精神疾病仍然也可能出现心烦意乱的表现，重者如精神分裂症、躁狂症，轻者如焦虑症、抑郁症，甚至某些轻度的一些神经症都有可能具有焦虑症的表现，首先到综合医院进行排查，如果检查结果不支持躯体疾病，然后到精神心理医院进行对症治疗。可以口服相应的一些药物，也可以通过非药物治疗，比如加强运动、合理饮食，以及改善睡眠习惯，都能起到良好的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

氯丙嗪的副作用初期表现为两大类，因为氯丙嗪阻断了H1受体，会导致过度的镇静和体重的增加。又阻断α1受体，会出现直立性的低血压。还阻断了胆碱能的受体，可能会出现口干、心动过速、便秘、视物模糊。往往这一类的不良反应随着时间的延长患者往往能够耐受，而且在对于某些静坐不能的患者，属于一个帕金森综合征。随着用药时间的延长，一部分患者能够耐受，另一部分患者通过口服抗胆碱能药物，如苯海索能够改善。有20%的患者可能会出现迟发性的运动障碍。比如急性的肌张力障碍、流涎，如果出现迟发性的运动障碍，副作用是不可逆的。而直立性低血压、心动过速、便秘、视物模糊，通过药物的减量，或者时间的延长，患者要么耐受，要么会有不同程度的好转。还有一部分患者可能会出现口干、便秘，通过大量喝水能缓解。还有一部分患者可能会极为罕见，有报道会出现阻塞性黄疸或者粒细胞缺乏等，出现这种情况需要减药或者是停药。

妄想症是精神疾病的常见症状，主要的高发人群有以下几种。首先，是具有家族遗传史的人群。其次，人格方面可能是偏离正常的人格特征，面对冲突、挫折不能很好地应付日常人际关系和生活的人群。第三、患者可能过度的服用药物或者其它的精神活性物质进而出现了继发的妄想症状，如过度的饮酒、过度的吸毒，甚至吸食摇头丸、苯丙胺，以及某些镇痛催眠药物也容易引起妄想的症状。第四、对于某些脑外伤的患者或伴有脑血管疾病的患者，也可能出现妄想的症状。患者的思维偏离了正常人的思维模式，进而歪曲了他人的想法。还有对于某些其它躯体疾病，如甲亢的患者、甲减的患者或者心功能不全、恶性肿瘤的患者都可能出现妄想的症状。

简单的失眠，可以通过改变作息习惯进行调整，要保证尽可能的白天不睡觉，所有的睡眠都集中到晚上。同时生活节奏方面主张让自己动起来，尽可能的去忙碌，不要有时间就躺下或者坐下，给自己任何一丝一毫白天入睡的机会。当改变作息习惯无法调整失眠的时候，需要进行就医治疗。就医治疗可以选用简单的中药，如舒眠胶囊、甜梦胶囊，甚至简单的中药，改变人短期内应用的改善作息习惯的药物。以上的办法都不见好转，可以考虑应用精神科常见的镇静催眠药。首先可以考虑不成瘾的小剂量富马酸喹硫平，也叫思瑞康进行治疗。对于症状顽固者可以合并苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等，但是此类药物属于成瘾药物，不建议长期应用最好在医生的指导下进行服用。

过分的紧张可能会出现心悸、心跳加速、气促和窒息的感觉，甚至有些人可能会出现头晕、多汗、面部潮红、口干、吞咽，或者这种胃部不适以及恶心、疼痛不适、腹泻、尿频等症状。某些精神紧张还可能会出现过分的警觉，注意力不集中，对某些事情提前恐慌、回避等行为。某些患者可表现出这种手足无措，这种烦躁不安、纠结、过分的担心等等。焦虑症的核心症状指的是担心、恐惧、烦恼、焦躁等。

幻觉指的是在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，比如在某些精神分裂症的患者当中，其他人听不到的声音患者本人能够听得到，或者其他人看看不到的患者本人能够看得到，这样的知觉体验叫做幻听或者幻视。幻听大多见于某些器质性精神疾病，或者脑损伤所致的精神障碍。幻听尤其见于精神分裂症，也见于某些致幻剂作用下与感知器官所伴发的精神问题。还有一种幻觉叫做幻嗅，尤其见于颞叶损害的病人。幻听、幻嗅、幻视是精神科常见的精神疾病，统称幻觉。

精神分裂症大多起病于青壮年，一般在18-40岁期间是精神分裂症发病高峰期。治疗原则上主张的是早发现，早诊断，早治疗，对预后也会有积极的影响。在临床上遇到很多患者发病年龄更早，在18岁以前，甚至在6、7岁，8、9岁。但是在18岁之前发病，发病年龄较早的孩子，经过治疗，预后反而不好，残留的一些症状，症状的顽固性，治疗难度将会更大，尤其很多孩子是受家族遗传方面的影响，更增加了治疗的难度。一部分患者的发病时间，比如18岁在到40岁期间发病，预后程度是根据每个人的情况，存在个体差异的。通常有1/3的患者治愈率比较好，有1/3的患者预后就不好，还有1/3的患者即使不去治疗，预后也不会恶劣到什么程度。当然也存在很多晚发性精神分裂症，发病于40-50岁，极少数是发病于50岁之后，治疗难度比18岁之前的治疗难度要小一些，比18-40岁期间的治疗难度要大。

老年痴呆在科学上被称为阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统的退行性变性疾病。通常患此种疾病的患者，最终的结局都是以全面性痴呆为主要表现。个人生活可能需要家人督促料理，那么患者如果大脑经过核磁细致的检查，可以发现大脑半球存在弥漫性的萎缩，甚至脑回、脑沟都会有增宽，以及个别的会有皮质的厚度的减少，脑室的扩大，以及大脑的神经元大面积的死亡，患者的症状大多数是近事的遗忘以及性格方面的改变。

对于失眠的治疗，中药可以从几个方面去考虑，可以考虑是不是由于肝气郁结，痰热内扰，阴虚火旺，心脾两虚，心胆气虚。如果是针对肝气郁结，可以用柴胡、白芍、白术、茯苓、当归等这些中药来治疗。对于失眠多梦可以加酸枣仁，针对益气安神，也可以考虑用党参、茯苓、甘草、远志、石菖蒲、生龙齿、珍珠母、酸枣仁、夜交藤综合起来进行调整。对于某些女性还可以采用逍遥丸，由于肝气郁结，归脾丸还可以用于心脾两虚的患者。

情感障碍指的是以情绪比较大的波动为主要临床表现，进而出现一系列的问题。主要包括抑郁症、躁狂症、焦虑症等等。抑郁症指的就是心情的明显低落，这段时期可能会出现高兴不起来，感觉闷闷不乐，郁郁寡欢，甚至可能有悲观轻生的念头。躁狂症指的是心境相对来说高涨，是和抑郁症相反的状态，患者感觉每天都有很多开心的事，很多的精力，甚至可能对自我评价达到膨胀的状态，会出现夸大，购物欲望增加，事业心病态的增加。焦虑症指的就是患者会紧张、不安、烦躁的情感状态体现出来。发作时患者可能会出现爱发脾气，不能独处，坐卧不安，甚至可能有躯体方面的问题，比如频繁的上厕所、心慌冒汗、手抖等等表现。