钟爱虹医生

走路喘气特别厉害主要见于呼吸系统和循环系统疾病。一、呼吸系统疾病的气道阻塞，如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢阻肺等。肺部疾病，如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等。胸壁、胸廓、胸膜腔疾病，如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等。二、神经肌肉疾病，如脊髓灰质炎病变累及颈髓，急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等。膈肌运动障碍，如隔肌麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期等。三、循环系统疾病常见于各种原因所致的左心衰和右心衰、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。建议到医院先查明原因，再进一步治疗。

咽喉干、痒、咳嗽常常涉及鼻、鼻窦、咽、喉等多种基础疾病，症状及体征差异较大，且多无特异性。对于非变应性鼻炎以及普通感冒，可以用酮替芬或者依巴斯汀和伪麻黄碱减充血剂对症治疗。对于变异性鼻炎，首选鼻腔吸入糖皮质激素（比如布地奈德吸入剂）和口服第二代抗组胺药如氯雷他定治疗，白三烯受体拮抗剂如孟鲁斯特治疗过敏性鼻炎也很有效果。合并有细菌性鼻窦炎可以用抗菌素治疗，效果比较好，常用阿莫西林/克拉维酸钾、头孢类或喹诺酮类。

首先，病理基本病变主要是以肺泡的炎症为主的，支气管壁和肺泡间质的炎症病变是比较轻的。其次肺泡的毛细血管会扩张充血，肺泡壁也会水肿，肺泡内也会有大量中的性粒细胞、红细胞和纤维素渗出液及细菌。

止咳平喘，清热解毒，降气祛痰。肺力咳胶囊的功效与作用：止咳平喘，清热解毒，降气祛痰。中成药的主要成分有：黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、百花蛇舌草、红管药。本品为硬胶囊，内容物为黄褐色及棕色的粉末及颗粒，味苦，口服一次3-4粒，一日三次。可用于咳喘痰多的很多疾病，比如急性气管、支气管炎，慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺疾病急性加重，支气管哮喘，支气管扩张，支气管肺囊肿合并感染，肺炎，肺结核，肺脓肿，弥漫性泛细支气管炎等等。

大人37.1度如果没有头晕、头痛、乏力、咳嗽、全身酸痛等症状的不算发烧。正常人体温一般为36到37度3左右，可因测量方法不同而略有差别。正常体温在不同个体之间略有差异，且常受机体内外因素的影响稍有波动。在24小时内，下午体温较早晨稍高，激烈运动、劳动或进餐后体温可略升高，但一般波动范围不超过1摄氏度。妇女月经前及妊娠期体温略高于正常，老年人因代谢率偏低，体温相对于青壮年比较低一些。另外，在高温环境下体温也可稍升高。

咳嗽是肺癌最常见的症状，一般多为刺激性的干咳、无痰或者是有少许的白色粘液痰，或者是痰中带有少许血丝，肺癌的咳嗽往往是因为肿块累及气管或者是支气管所引起的症状，一般这种肺癌引起的咳嗽对症支持治疗的效果比较差，或容易反复发作。

肺泡细胞癌也叫做细支气管肺泡癌，其早期症状经常有咳嗽、咳大量白色泡沫痰、气短、呼吸困难、大汗、紫绀、胸痛，有时带有痰血，泡沫样痰多的时候一天可达2000-3000mL，常有消瘦外观，端坐呼吸体位，肺部可闻及干湿性啰音。肺泡细胞癌是腺癌的一个亚型，肺部通常表现为弥漫性病变，肺功能表现为限制性通气功能障碍，氧气在肺泡内弥散入血困难，所以即使是肺泡癌早期也表现出呼吸困难的急性病容。

结核性胸膜炎和肺结核的区别在于，结核性胸膜炎主要发生在胸膜上面的结核病灶，主要症状有发烧、胸痛、咳嗽、气喘，一般没有传染性；而肺结核主要是发生在肺部的结核病灶，主要有咳嗽、咳痰、发烧、咯血痰等症状，一般肺结核传染性大。两种病治疗的时间不一样，结核性胸膜炎一般治疗一年左右，还需要配合胸腔穿刺或者胸腔闭式引流对症治疗；而肺结核一般只要治疗半年左右就够了，经常需要配合止咳化痰、止血对症治疗。

早晨起床吐痰有血丝，这类患者应仔细检查口腔与鼻咽部局部有无出血灶。鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现有出血灶。鼻腔后部出血，尤其是出血量较多时，血液经后鼻孔沿软腭与咽后壁下流，引起病人咽部有异物感，导致咳嗽将血液咳出，易与咯血混淆。这类患者可通过鼻咽镜检查确诊。血丝痰还见于支气管疾病，常见有支气管扩张，支气管肺癌，支气管结核和慢性支气管炎；以及肺部疾病，如肺结核，肺炎，肺脓肿等，及心血管疾病和血液系统方面的疾病。

胸腔镜微创小切口进行手术切除病变是目前标准治疗措施。手术切口有单孔和双孔，也有三个小切口的，其中一个切口插入胸腔镜，将胸內情况通过胸腔镜显示器表现出来，医生只需要观察显示器，就可以知道胸內情况。另外的切口无须手进入胸腔，是通过插入胸腔内的长柄器械操作，完成手术。首先找到病灶，提起并确定病灶位置，再使用长柄切割闭合器完成病灶切除。再把病灶送病理科，做快速冰冻病理检查，约半小时后可以知道病理结果是否恶性，符合率达95%。若报告为良性或局限的原位癌，则不再继续扩大切除范围，若报告为肺癌需要扩大切除范围，则继续手术做肺叶切除+淋巴结清扫。处理完毕胸腔内情况后关闭切口放置引流管完成手术，麻醉清醒送返病房或监护室。