陈巍医生

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。两次增强ct已发送您邮箱，请查收。淋巴结肿大不明显，1月左上病灶比19年增大。考虑结核性可能大，建议系统抗结核2到3个月再复查片子。是陈旧性结核还是活动性的，能排出肿瘤吗？主任，影像学上结核症状明显吗？病灶有增大，如果是结核就是有活动了。总体感觉结核可能性大，如果不急于手术，可以试验抗结核治疗看看，如果缩小了就不考虑肿瘤。疫情期间不方便去医院，抗结核治疗可以在家吃药吗？吃什么药。另外左锁骨上有一个1.8*1cm的淋巴结，是结核引起的吗。抗结核治疗方案全国统一，你可以到当地结核病院开药。淋巴结性质不好说，必要时切除淋巴结做病理，有利于诊断。诊断性治疗结核等待期间内心太煎熬，如果想确定肺内病灶和纵隔病灶性质，是不是也可以穿刺，哪里比较好穿刺一些，想尽快确认。我们医院肿瘤科可以穿刺，但是肺部病灶小，不一定好穿，可以过来找李茵茵主任看看。抱歉主任，我们现在在青岛，不方便过去，如果气管镜检查可以吗。您认为是结核的概率有多大。从发现到现在时间很长了，结合病灶部位多考虑结核。其实最简单的方法就是取锁骨上淋巴结病理。其他无创检查包括pet。CT。都不能明确。锁骨淋巴结病理能证明肺肿块是一样的吗，锁骨淋巴结确实比较好取。15年发现时候，病灶没有这么大，具体多大报告也没写。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是连续两年随访的报告，到17年医生说不用随访了，到19年肺炎做ct才又发现变大了。取淋巴结吧，安全损伤小，大多数是一致的。是不是很多结核患者身体没有什么症状。是的。

肺结核治疗方法，肺结核，在羊年即将结束之际，向支持信任我的各位朋友道一声春节好。历史上结核病曾经夺去全球数亿人的生命，远超战争带给人类的危害。直到1943年第一个抗结核药物链霉素的发明问世，人类才有了战胜结核病的有效武器。

一般不会被传染，即使传染也不会这么快就发病的。如果担心，可以先做个结核菌素试验，拍个胸片。昨天才去的，现在就可以检查出来吗。医生，如果我被感染半个月内会不会感染家人啊。不会的，结核病不是烈性传染病，即使被传染了，95%也不发病。放心吧，我们医护人员每天都与结核病人接触，没必要担心。

肺结核检查，肺结核，肺结核的诊断方法主要有：（一）痰结核菌检查：1.痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结

优福宁是中药，可能有辅助治疗作用，不知道具体成分和副作用，没听说可以用于预防治疗。优福宁是狼毒提取，不知副作用可大。抱歉我们医院没有此药，没有实际经验，无法给您解答。

做结核相关检查吧：ppd。crp。血沉，肺CT，腹部彩超。我已上传病历资料。能看清楚吗。不能的话我再拍一张。我已上传病历资料。医生说钙化了。但我从始自终都有咳不出痰。和月经不调。的症状。怎么回事。CT比较准确。那我这个必须再拍个CT才能诊断出来吗。一直咳不出痰怎么办。尽量咳痰，查结核菌。建议到当地结核病院就诊，好好查查上面提到的项目

刚才查了，三个痰化验结核菌都是阴性。大夫，那我继续吃药吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是我之前吃的药。用不用调一调。痰结核菌阴性，继续目前治疗。那多长时间去沈阳复查。每个月化验痰结核菌，三个月后拍片。大夫，我目前的情况，如果工作体检检查出来会不会有什么影响。没有传染，应该不受影响，主要看用人单位的要求。大夫，再打扰一下，我吐的痰中只有一些粘液，大部分是口水，结果会不会有偏差。毕竟三次化验，一般不会，等下个月再复查吧。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:肺结核；。总结建议:已经治疗一年，左肺上结核球中心溶解形成空洞，痰结核菌阴性，继续目前治疗，可以加用空洞内介入给药治疗

肺结核空洞介入治疗技术技术原理：肺结核空洞内结核菌大量繁殖109-12条，是结核病的主要传染源。近30年全球没有新的有效抗结核药物问世，目前可用于临床的抗结核药物仅有十余种，结核菌耐药率超过40%，

预防吃药还是有必要的。由于学生学习紧张休息不好，避免以后发病。请问预防性用药能在多大程度上降低发病率呢？预防治疗可以降低至少85%发病可能，副作用很少，每月复查就行。那么具体吃什么药呢？异烟肼，每日口服0.3克，共需6个月。我有一个同学也是强阳性，她选择了预防性服药，但是医生开的是利福平，异烟肼和维生素B1,吃三个月，医生您觉得哪种吃法好一些呢？万一服药之后，以后不幸还是发病了，会不会对以后得治疗产生耐药性呢？你说的有道理。利福平副作用大，目前世界卫生组织推荐预防用药就是异烟肼。陈医生，可以认为预防性服药的作用是是杀死体内一部分的结核菌吗？如果我预防性服药六个月后，再去做PPD皮试，是否能从强阳变成一般阳性呢？我已上传病历资料。预防治疗就是为杀死体内潜伏结核菌。PPD反应强度一般不会变化。那我以后生活中有什么要注意的地方吗？我特别害怕以后会发病，如果以后咳嗽发烧是不是就代表发病了？你目前没有发病，更不会传染别人。你就是正常人，中国像你这种情况者至少3亿人口，放心吧。如果以后有咳嗽咳痰可以随时查痰拍片，不要过于担心

首先指出您不应该停用抗结核西药。只有西药正规治疗才可能治愈结核病。目前建议1、留痰化验是否已经有耐药产生。2、继续四联抗结核药治疗，等痰药敏结果回报再根据结果调整用药。我上个星期才进行了痰检，医生说由阳转阴了，空洞也形成钙化灶了，病情好转了。这样也不能直接吃异福片吗？痰结核菌阴转是好事，但是结核病是慢性病，不可能两个月就钙化稳定的。你的四联强化期太短，容易后期复发产生耐药。最好补上2个月的4联强化然后再用异福片。