由志强医生

转移性肝癌的症状表现为在全身各个部位中，以消化道及盆腔来源的恶性肿瘤转移到肝脏较为常见，包括胃、小肠、结肠、直肠、胆囊、胰腺、前列腺、子宫及卵巢等；早期主要为原发灶的症状，随着病情发展，肿瘤增大，患者出现不同程度的肝区疼痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲不振及上腹部包块等症状。晚期有的患者则出现黄疸、不同程度的腹水、恶病质。

转移性肝癌治疗要找到原发灶，并制定个性化的综合治疗方案。手术治疗，手术切除是治疗继发性肝癌的重要方法，完全切除所有存在的转移灶并且切缘为阴性。如肝癌不能切除，则姑息治疗只限于改善生活质量和延长生存期。各种疗法的联合应用最佳方案仍有希望改变最终的治疗结果。包括肝动脉化疗栓塞，射频消融术，免疫调节及生物治疗。具体的情况还要看原发灶的性质，转移到其他脏器的情况，患者的状态等等来综合决定。

肾上腺脑白质营养不良，是一种罕见的，伴性隐性遗传性疾病，本病使脑白质脱髓鞘，肾上腺皮质功能低下。临床上，将肾上腺白质不良分为三型，新生儿型、儿童型、成人型，CT表现为平扫两侧顶枕叶，侧脑室后角周围白质区对称性低密度病灶，通过胼胝体压部，使两侧脑病变呈蝶翼状，边界欠清，向前可累及颞叶及额叶向下累及脑干。增强扫描病灶边缘活动性脱髓鞘区可以呈花边样强化，在顶枕叶脱髓鞘区可见沙粒状钙化表现。晚期丘脑，豆状核受累，可见脑萎缩，以顶枕叶最明显，儿童期CT表现具有以上特征，成人及新生儿表现无特征性。

它是一个疾病的两个阶段，纤维化相对于肝硬化是比较早期和程度比较轻的阶段。肝纤维化往往在影像学、B超、CT方面没有明显的变化，容易被人忽视。如果肝纤维化控制不好，进一步发展就会发展到肝硬化。在影像学上可以显示肝脏的整体萎缩、凹凸不平，可能会出现一些结节状的表现，一旦发展到肝硬化，证明病情相对比较晚期，所以一定要在病情早期到医院进行及时的治疗，以免延误病情。延缓肝纤维化，肝硬化的出现。

1，早期的患者最好采取手术治疗，手术是主要治疗方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。2，对于中晚期的患者可以采用放化疗、生物免疫治疗、靶向治疗、中药治疗。胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤，对不能手术切除的胰腺癌或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发率与转移的发生率。

1、由于胰腺癌的进行性增大，会进一步侵犯胰腺后方的神经。胰腺癌后面的神经有很多内脏神经、迷走神经，侵犯以后会出现剧烈的疼痛，难以忍受的疼痛，卷曲体位疼痛略有缓解；2、腹泻、食欲减退，因胰液分泌减少或胰管堵塞、胆道堵塞，胰液不能进入消化道，导致消化功能减退，所以消化就不好。有的人很能吃，但是体重还是在快速下降；3、肝区不适，多于胰腺癌发生肝脏转移所致；4、肿瘤导致机体消耗造成恶液质。

梨形心又称为二尖瓣型心，是指心脏疾病而导致心脏形状发生改变，在x光片和人体透视中能够清楚的看到，心脏形状呈梨改变，肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，状如梨形。这个形态临床上多见于右心负荷或以其为主的心腔变化。常见疾病有二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等。当出现梨形心的时候，建议超声心动图及心电图检查。

​胸部CT辐射剂量不大的，一般胸部ct平扫的放射剂量大概在5-8msv，有部分三甲医院采用了低剂量的方式可以达到1-2msv。胸部CT是发现肺癌及肺部小结节的重要检查手段，是通过X线计算机体层摄影对胸部进行检查的一种方式。正常胸部CT层面较多，每一层面结构所表现的图像不同，胸部CT可以发现胸壁，肺，纵隔等病变。由于是断层扫描，并且具有对比胸片高十倍的密度分辨率，能够轻易地发现小于2mm的微小结节。

胰腺癌的四种征兆有，1，食欲不好，有时会出现恶心，呕吐，往往被误诊为肠胃炎或消化不良，积食，因此要再观察其他征兆，才能确定。2，上腹疼痛，痛点在上腹而不是背部，如果直立起来或平躺时即痛不可忍，弯着腰蜷曲侧卧时就觉得好过一些，3，黄疸：大约半数左右的患者都是因为发现自己皮肤变黄，特别是眼白和脸部发黄，那是因为癌肿压迫到总胆管，使胆汁分泌不畅所造成。4，乏力，体重下降。

肝硬化晚期有救，晚期也就是肝硬化失代偿患者，肝功能不仅会出现明显的损伤，还会造成顽固性腹水、上消化道出血、脾功能亢进，肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等严重的并发症。这时普通的治疗有时很难取得满意的效果，但是也可以适当缓解患者的症状，延长生存期。但是可以做肝移植，效果比较好，只有通过肝移植才能够挽救生命，提高生存质量。