明长生医生

每个医院透析的价格不一样，取决于透析设备和应用材料，一般300-500元。

肝移植技术已非常成熟，手术成功率可达90-95%以上。但影响成功的因素不仅仅是手术，患者移植前的状态、术前准备情况、术后排斥、感染等均可能影响肝移植的效果。肝癌肝移植最大的问题是肝癌的大小，一般小于5cm的肝癌移植的远期效果较好。较大的肝癌，移植后的复发率较高。

感觉您的CsA的用量偏大，下次复查除化验肝功、肾功、血常规、血脂和尿液分析外，请查血糖、CsA谷值、峰值。欢迎您来我院就诊！明大夫。再会。早上每隔天减25mgCsA。ok。调整剂量后两周照常查：血常规、尿常规、血生化和CsA谷值、峰值。888。科技每天都在进步！明教授：8号看你的门诊，您让我新山地名换作fk506,我当时没表态，一方面是急着赶火车回许昌，再一方面主要是害怕换药引起肾功不稳定。其实目前我吃山地明每月的费用也挺大的2300元（单环保素），正如你所说的换了不一定费用高。我主要是有以下2点忧虑：1）害怕换药引起肾功波动，506浓度不好控制;2我认识一个肾友，吃山地名将近20年了，现在一次移植后23年了，基干才120。所以在我表面感觉山地名也挺好的。可能也存在个人情况差异。明教授在这里你可以给我简单说一下对于我来说换药的原因么？如果适合我这一月就换了，我刚开始怎么样把环保素换作506，是不是今晚吃了环保素，第二天早上就可以吃上506，别的药不动？用不用加合心爽等一类的药物。换药后多长时间去复查？我把这复查的结果和你医嘱后的用药情况发上。我已上传病历资料。明教授：按照您的医嘱，今天作了彩超检查，请您帮我看一下移植肾前后检查有没有变化？2007月12月28日B超检查结果：移植肾大小105×50×55mm，实质厚19mm,皮质厚7mm,被膜光滑，皮质回生光点分布均匀，皮髓分界清，肾实质与肾窦界限清，肾窦回声集中，肾盂、肾盏不扩张。CDFI:内血流灌注佳。PW测段动脉VP。65CM/S,RI。0.52,叶间动脉VP。42CM/S,RI。0.51,弓形动脉VP。30CM/S,RI。0.51,肾周未见明显异常声音。检查提示：移植肾未见明显异常，血流灌注良好。2008月1月18日彩超检查结果：移植肾大小116×58×59mm，实质厚21mm,皮质厚8mm,形态大小正常，轮廓情，包膜光滑，皮质回生光点分布均匀，实质与肾窦分界清。CDFI:内血流灌注佳。PW测主肾动脉VP。50CM/S,RI。0.67,段动脉VP。41CM/S,RI。0.55,叶间动脉VP。43CM/S,RI。0.61,弓形动脉VP。19CM/S,RI。0.54,肾周围未见异常声音。检查提示：移植肾未见明显异常，血流灌注良好。2008月7月11日彩超检查结果：移植肾切面内径119×52×53mm，实质厚18mm,皮质厚8mm,被膜光滑，皮质回生光点分布均匀，皮髓分界清，肾窦回声集中，肾盂、肾盏不扩张。CDFI:内血流灌注佳。PW测主肾动脉VP。60CM/S,RI。0.74,段动脉VP。41CM/S,RI。0.54,叶间动脉VP。28CM/S,RI。0.55,小叶间动脉VP。23CM/S,RI。0.52,肾周围未见明显异常回声。检查提示：移植肾未见明显异常，血流灌注良好。作B超主要是排除有无梗阻。目前全球移植病人用药比例最高的是骁悉＋FK506，>80%,我的病人大多移植后开始就服骁悉＋FK506。此方案抗排斥作用强，毒副作用相对较少。上医医未病之病，中医医将病之病，下医医已病之病。FK506。1.5mg、1.0mg。在医保上报时可适当多报2-3mg，如果是100%报销，就用不着多报了。五酯胶囊1颗。2次，与FK506同服。服一周后查浓度再说。明教授：节日快乐!明教授：本来说明天去看您的门诊，但9月16日单位有事去不成了。没办法，9月15日就到郑州五院化验了。我的大概情况是：移植后9个半月，8月4日由新山地明改服fk506，这次化验506浓度为7.6（我的506每天服用量为早1.5mg晚1.5/1.0，14日晚上吃的为1.5mg。另：早晚各2粒五酯胶囊.详细内容见附件。甘油三脂高。我的药用调整么？我已上传病历资料。不变。明教授：我最近脑子里面有点间断性的稍微隐隐疼，且掉发有点厉害。其他的没有其他异样，请问这是什么原因？怎样处理。明教授：因家中有事，昨天没去看您的门诊，今天到郑州五院化验了。一、基本情况介绍。1.姓名：2.性别：男。3.年龄：35岁。4.体重：61kg，身高167CM。5.手术时间：2007年12月4日。二、免疫用药情况：1.醋酸波尼松片7.5mg/天；。2.骁悉1.5g/天（早3*0.25。g。/晚3*0.25。g，移植后一直服用）；。3.FK506。3/2.5。mg/天（早1.5mg/晚1.5/1.0mg）。4.五酯胶囊2*2粒/d（早2粒/晚2粒）。三、辅助用药情况：1.伲夫达2*20mg/天；。2.科索亚1*50mg/d；。3.百令3*5粒/d；。4.阿魏酸哌嗪片3*4粒/d。四、这次化验结果为：(具体结果见病例资料）。WBC。8.49;RBC。4.17;HGB。115;尿常规均为阴性；。CR。136(40-140;BUN。6.7;UA。405;FK506浓度。8.3（9日晚上服用的506量为1.5mg。请问明教授，我的用药是否需要调整，我已上传病历资料。88888。疾病:肾移植后腹泻内容:明教授：我是2007年12月4日做的手术，开始服用新山地明、骁悉（早晚各三粒）、激素。2008年8月，接受您的建议，开始服用FK506、骁悉（早晚各三粒）、激素。各项指标一直正常。我2009年6月份开始腹泻，经化验后，您确诊为由于骁悉引起的，2009年8月您把我的骁悉服用剂量做了调整（由原来早晚各3粒，调整为早晚各2粒），症状有所减轻，但不是太明显。10月中旬看您的门诊，你让我拉肚子时吃易蒙停，平时吃点吗丁啉，现在我每周还要拉1-3次肚子，很烦恼。请问明教授，根据我的这种请况，该怎样治疗为好？我11月28日在郑州化验了506浓度6.22，其他指标均正常。建议下次测骁悉浓度。明教授。到元月中旬去化验时，我一定化验一下小溪浓度。另外，一个肾友也是拉肚子，跟我情况差不多，拉了也有半年多，最近听一个河南中医学院的一位老中医的建议，吃了一段时间陈李济的“补脾益肠丸”腹泻治愈了。我的这种情况可以服用陈李济的“补脾益肠丸”么？工作顺利。可以试一试。明教授：我是您的病人。我的年龄：37岁；体重：53kg；身高167CM；.手术时间：2007年12月4日。2010年3月22日化验结果：（用药情况：米芙早360mg晚360mg;FK506。早1.5毫克晚1.0毫克；五酯胶囊早晚各1.5粒）FK506浓度14.2；总胆红素：21.4谷丙转氨酶71谷草转氨酶46；尿素氮9.3、肌苷145↑（44-140）、尿酸470↑血常规：全正常尿常规：全正常。2010年3月31日化验结果：（用药情况：米芙早360mg晚360mg;FK506。早1.0毫克晚1.0毫克；五酯胶囊早晚各1.5粒）FK506浓度5.31；总胆红素：21.4谷丙转氨酶62谷草转氨酶47；尿素氮6.4、肌苷130（44-140）、尿酸490血常规：全正常尿常规：全正常。2010年4月13日在武汉同济化验结果：（用药情况：米芙早360mg晚360mg;FK506。早1.0豪克晚1.0毫克；五酯胶囊早晚各1.5粒）FK506浓度9.0↑谷丙转氨酶57↑谷草转氨酶45↑、尿素氮7.89↑肌苷140↑（40—115）、尿酸577↑：血常规：全正常,尿常规：全正常。这天您说我的浓度高了早上让我减了半粒五酯。2010年4月27日化验结果：（用药情况：米芙早360mg晚360mg;FK506。早1.0毫克晚1.0毫克；五酯胶囊早1.5粒晚1.0粒）FK506浓度6.6；总胆红素：21.4谷丙转氨酶50谷草转氨酶36；尿素氮8.0↑、肌苷155↑（44-140）、尿酸536↑血常规：全正常尿常规：全正常。4月27日化验后教授让我停米芙，吃成小溪1.0克/天。目前用药情况：a.醋酸波尼松片7.5mg/天；b.骁悉1.g/天（早2*0.25晚2*0.25，）；c.FK506。1.0毫克晚1.0毫克，a.伲夫达2*20mg/天；b.科索亚50mg/d；c.五酯胶囊早1.5/1.0粒晚1.5粒（每粒含五味子素11.25mg；d.百灵3*5粒/d；i.保肾康3*3粒/d。腹泻问题，整个过程中都有发生，目前基本可以控制住506浓度一直都在5以上，最低5.31。今天在当地化验，谷丙、谷草转氨酶29/27,肌苷167↑（40-115）尿素氮9↑尿酸503↑。血常规和尿常规都好。浓度没法化验。明教授;让你费心了，敬请帮我解答一下，调整了以后按照您的指示再到同济化验。我以前的肌苷基本都是保持在120左右（40-140）在同济化验基本在115左右。请明教授帮我看一下，我的这种情况是排斥了？看此医生门诊的具体时间：2010年4月。医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：FK506浓度9.0↑谷丙转氨酶57↑谷草转氨酶45↑、尿素氮7.89↑肌苷140↑（40—115）、尿酸577↑：血常规：全正常,尿常规：全正常。（用药情况：米芙早360mg晚360mg;FK506。早1.0豪克晚1.0毫克；五酯胶囊早晚各1.5粒）这天您说我的浓度高了早上让我减了半粒五酯，即早1.5粒晚1.0粒。您还需要的帮助：请明教授帮我看一下，我的这种情况是排斥了？FK505早1mg。晚0.5/1mg交替。看此医生门诊的具体时间：2010年5月。医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案：目前按您5月10的的医嘱用药情况为：1.醋酸波尼松片7.5mg/天；。2.骁悉1.0g/天（早2*0.25。g；晚2*0.25。g）；。3.FK506。2。mg/天（早1mg；晚1mg）。4.五酯胶囊1.5粒/d（早1粒；晚0.5粒）。5月19日到医院做了复查：葡萄糖：4.77。血常规：白细胞9.21；红细胞3.82；血红蛋白116尿常规：全是阴性。肝功：总胆红素17.9（5-25）、谷丙转氨酶46（0-400、谷草转氨酶38（0-40）。肾功：肌酐150（44-140），尿素氮6.76（0-8.3，尿酸214（140-416）。fk506浓度。6.55。您还需要的帮助：明教授：4月27日FK506浓度6.6，按照您上次的医嘱，我的五酯胶囊晚上减了半粒（吃成0.5粒），今天化验浓度又是6.55，肌酐还是150和上次一样。请明教授帮我看看怎么调整一下用药。暂时不调吧。到25日我去看您的门诊。我25日停诊了

欢迎访问本网站！很遗憾！您所说的情况不是我的专业范围，患了胰腺炎最好尽早去当地大一点的医院诊治！不要耽误病情！

1.对于任何器官，移植后能存活多长时间，影响因素很多，是无法预测的。但有一点是肯定的：没有糖尿病病人的移植肾存活时间明显长于有糖尿病的病人。2.从疗效看，胰腺、肾脏同时移植是最好的，如果病人一般情况不是很好，耐受力较差，先做肾移植后再做胰腺移植可能要安全些，但两次手术的总费用高些。具体如何选择，要全面检查、评估后才能确定！疾病:糖尿病尿毒症只换肾能维持多久病情描述:男，现在是考虑亲属肾移植，所以想先做了肾移植再等待胰腺，不知道这个移植完了，糖尿病对新肾有多大影响，毕竟前期可能是糖尿病引起的肾衰。疾病:糖尿病尿毒症只换肾能维持多久病情描述:男，现在是考虑亲属肾移植，所以想先做了肾移植再等待胰腺，不知道这个移植完了，糖尿病对新肾有多大影响，毕竟前期可能是糖尿病引起的肾衰。准备在哪做亲属肾移植？亲属肾移植后短期内的影响不会很明显，建议移植半年后做胰腺移植。明教授，我昨晚看了您博客里面所有的文章，患者是我堂弟，26岁，可能患有的是1型糖尿病（糖尿病是不是也有遗传性），且先天性单肾，因为前期对这方面不了解，没关注。后来查资料的时候看到论文才知道您，一直在河南省人民医院治疗，排号让今天去开会，做手术，但是供体是我伯父，今年都65+了，我担心伯父身体扛不住，出现意外，昨晚看完您的文章，更加剧了我的担心。但是医院竟然没提出来这个，所以我想让他们找您，因为我怀疑4年前的腹腔感染也是因糖尿病而起，还有大概7、8年前他生过一次病，之后尿液是通过管道输出的，看完您的文章，我觉得这些可能都是因糖尿病引起的。因为我常年不在家，具体不是很清楚病，另外主要是家里一时也凑不齐那么多钱（我看了两个脏器一起移植基本上要50万+），作为一个农村家庭，一下子拿不出来，但是又不忍看着一个年轻的生命就此陨落，所以想分步治疗。对于糖尿病肾病合并尿毒症，有很多特殊性，如果选择先做亲属肾移植，供者的安全更为重要，而且供肾需植入左侧，右侧留给将来做胰腺移植。所以，不管是同期移植，还是分期移植，请来我院诊治！

欢迎访问本网站！尿毒症病人几乎都有慢性胃炎，胃炎并不是肾移植的禁忌症，可口服洛赛克、达爽，由于您HP（+）可服用阿莫西林2周

您已咨询了多位大夫，想去哪家医院移植？直接去找移植的大夫吧！

丙肝病毒正在复制，虽然肝功能正常，目前不适宜做第四次肾移植，必须先治疗丙肝。如果现在恢复了透析，必须严格控制入水量，加强透析，消除水肿。我现在还没有透析，每天一次吃呋塞米9片，每天一次，这一周尿量渐多，每天可尿一千多点，前几个月尿量每天只有五到六百所以水肿很厉害。其实肌酐现在才259【正常范围；50至133】，血色素5.5，尿+++，血白蛋白36.1【正常范围：35至55】【以上化验结果均为5月19日的】用药情况；506早晨1毫克，晚上1毫克，骁悉早3粒，晚2粒，激素2片，别瞟醇和立加利仙各一片，拜新同早晚各一片，现在醋红素3千单位的隔日打一次，静脉滴注科莫非每周一次，【五月二十日用的第一次科莫非】，血色素现在还没有去复查。我体重：55公斤。请问明大夫：您看我现在的用药情况需不需要调整，怎样更好的治疗能使移植肾延长寿命。抱歉，为了避免可能引发的法律纠纷，在本网站只咨询，不看门诊。

先肾移植术前相关检查，包括配型，如无移植禁忌证，就可填写移植登记表，进入等待名单，先在当地医院做术前检查，血型、血常规、血生化、血糖、输血八项、乙肝全套定量、凝血功能、胸片、心电图、腹部B超、肾脏B超、双侧髂血管B超、心脏B超、胃镜，将全部检查报告单带上，来我院门诊挂号开检查单做配型检查，就可填肾移植表登记，等待肾源。检查完成后，如果有肾移植的禁忌证，如溃疡病、肝炎、感染、严重心血管疾病等，经治疗好转符合肾移植要求后才能登记。明主任，移植登记表是不是就在当地医院就可以拿到，我们现在荆州第一人民医院做透析，是不是就在透析医院做好检查拿到检查结果后到贵医院挂您的号就可以了。因小孩现以在做一周三次的血液透析，到贵院后需不需要在住院做检查，如果要的话贵院能不能提供透析治疗，听当地病友说做了所有检查后直接拿血液样本到贵院做配型检查，病人就不用一起过去做配型的医院，不知道是不是可以。当地医院就没有移植登记表，将全部检查报告单带上，来我院门诊。挂号后到5楼22号诊室开检查单做配型检查，就可填肾移植表登记，病人最好来一下，需要签字，如果有问题需要处理，给病人直接讲更好！在想咨询您一下，现在儿童肾移植和术后每年抗排异用药费用大概多少。在是小孩现以透析半年，会不会对以后的移植有影响。每个肾移植受者术后服药情况差异较大，还真不好估计，现在医保一般可报70%以上，自费并不多！关键是小孩得尿毒症的病因是什么？如果是IGA肾病、硬化性肾小球肾炎等，移植后可能复发，对移植肾长期存活时间还是有影响的！

我在这里不看门诊，您这种情况在网上咨询用药的方式很不可取，如果方便的话，请带上以往的结果来我院复查、就诊。