洪志坚医生

这是色素沉淀，可以做光子或者中胚层疗法，有需要的话你可以到美容皮肤科治疗。

烫伤后起水泡的时间主要取决于烫伤情况，也可能不会起水泡。主要在浅二度烫伤和深二度烫伤时会出现水泡，通常在烫伤后10-24小时左右。以下是具体情况： 一、一度烫伤 1.不会出现水泡，主要表现为局部皮肤红肿热痛，无皮肤破损，一般3至5天可愈合，愈合后可能短期内局部皮肤颜色加深，但不会留疤。 二、浅二度烫伤 1.会出现大小不一的水泡，创面潮红疼痛，局部温度较高，约两周可愈合，通常不会有疤痕。 三、深二度烫伤 1.会出现小水泡，痛觉麻木，皮肤温度不高反低，要注意预防感染，若未发生感染，可在3至4周左右愈合。 总之，起水泡一般出现在浅二度烫伤和深二度烫伤中，大约在烫伤后10-24小时。同时要注意水泡破裂后的处理，保证无菌，防止感染。

如果烫伤起的水泡较小，通常无需戳破，而若烫伤起的水泡较大，则一般需要戳破。具体情况如下： 一、不需要戳破：烫伤主要是由无火焰的高温液体、高温固体或高温蒸气等造成的组织损伤。在烫伤不太严重时，可能会伴有较小的水泡出现。这种情况下一般不需要戳破小水泡，因为这些小水泡通常会随着皮肤的逐步恢复而自行干涸、结痂并脱落。而且对于烫伤后起的小水泡，可以利用冷水进行冲洗，这样做能够降低皮肤温度，有效缓解疼痛感，同时还能减少热源进一步对皮肤造成损伤。 二、需要戳破：如果烫伤导致真皮组织损伤较大，就可能会出现较大的水泡，此类大水泡通常难以自行恢复，所以需要戳破。将大水泡戳破后能够减少对局部的摩擦，有利于加快伤口的愈合速度。患者可以在医生的指导下涂抹湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物来辅助伤口愈合。 总之，烫伤后要根据水泡的大小来合理选择处理方式，以促进伤口更好地恢复。

烧伤创面感染的治疗主要包括以下两种情况： 一、局部小范围浅度创面出现感染时，主要通过对创面进行清创换药，并局部使用抗感染治疗药膏，如磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等，必要时口服头孢类或青霉素类抗生素进行治疗。 1.清创换药：通过清除创面的坏死组织、分泌物等，保持创面清洁，有助于促进创面愈合。 2.抗感染治疗药膏： (1)磺胺嘧啶银乳膏：具有抗菌作用，能有效抑制细菌的生长繁殖。 (2)复方多粘菌素B软膏：可以起到抗感染的效果。 3.口服抗生素： (1)头孢类抗生素：对多种细菌有较好的抗菌活性。 (2)青霉素类抗生素：常用于敏感菌引起的感染治疗。 二、大范围全身性感染时，需使用静脉抗生素进行抗感染治疗，早期在创面分泌物药敏未出前选用广谱抗生素，药敏结果出来后针对药敏结果选用敏感抗生素对症治疗，同时加强创面清洗消毒和换药，必要时进行手术清创去除坏死组织以减少感染源。 1.静脉抗生素治疗：能更快速、有效地发挥抗菌作用，控制感染的扩散。 2.广谱抗生素的应用：在早期能覆盖多种可能的致病菌。 3.根据药敏结果选用敏感抗生素：提高治疗的针对性和有效性。 4.加强创面处理： (1)清洗消毒：进一步减少细菌等病原体。 (2)换药：促进创面恢复。 5.手术清创：去除坏死组织，从根源上减少感染的发生。 总之，对于烧伤创面感染的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，以达到控制感染、促进创面愈合的目的。同时，具体的治疗方案应在专业医生的指导下进行，确保治疗的安全和有效性。

开水烫伤起泡有多种处理方式，包括局部冷敷、局部消毒后抽出液体、局部涂抹药膏等。 一、局部冷敷：被开水烫伤起泡后，应立刻把烫伤部位放到冷水中，这样能降低烫伤部位的温度，一直到疼痛感显著减轻为止。这是因为冷敷可以减少热力对组织的进一步损伤，有效缓解疼痛。 二、局部消毒后抽出液体：如果水泡较大，可用碘伏消毒伤口后，用一次性注射器把里面的液体抽取出来。同时，要注意保护创面，避免擦破皮肤。有些水泡液凝固难以抽出时，可以进行开口引流。 三、局部涂抹药膏：需遵医嘱局部外敷药膏，如抗感染药膏、烧烫伤膏等，以保持创面干燥，并且每天要进行换药。 另外，如果烫伤比较严重，就需要立即送医，以免耽误治疗。不建议自行使用烧伤湿润膏，因为它没有抗感染作用，而且质地油乎乎的，临床上有很多因使用它而导致感染的情况。 总之，对于开水烫伤起泡的处理要根据具体情况选择合适的方法，严重时一定要及时就医。

刚烫伤的处理方式通常包括以下方面： 一、冷水冲洗：刚烫伤时，及时用冷水进行冲洗。这是因为冷水冲洗能够有效地降低烫伤部位的皮肤温度，避免烫伤进一步加重，尽可能减少对皮肤的损害。同时，还能在一定程度上减轻烫伤带来的疼痛，缓解伤者的不适感。 二、刺破水泡：若烫伤情况较为严重，可能会出现较大的水泡。这时，建议患者在医生的专业指导下，使用经过消毒的针刺破水泡。之后，需要用医用酒精、碘伏等对该部位进行仔细消毒，以防止感染的发生。 三、涂抹药物：患者可根据医生的建议使用药物来进行治疗。比较常用的药物有夫西地酸钠软膏、复方多粘菌素B软膏、磺胺嘧啶银软膏等，这些药物能够促进伤口的恢复。 需要特别注意的是，如果患者是大面积烫伤，那么就应该立刻前往医院，通过专业检查来确定是否存在器质性损害，以便采取更为合适的治疗措施。总之，对于烫伤后的处理要科学合理，根据具体情况选择适宜的方法。