马晨露医生

甲状腺超声检查时应注意3点。第一、超声医生可能对你病史做一个询问，有没有甲状腺疾病的病史。第二、医生可能对你做一个体格检查，如果你在其他医院做过一些检查的话，建议再来检查前把以前的病例和资料带来，这样对于你疾病的诊断是有帮助的。在检查前穿有高领毛衣的话，最好还是提前脱掉。对于脖子上带有项链或围巾的患者，在检查前最好可以取下来。这样既可以方便医生检查，还可以保护超声探头。第三、注意检查时的体位。一般患者是仰卧位躺在床上做检查的，我们会让患者的颈部尽量后仰，暴露颈前区。

拿到一份超声报告可以找一些关键词。因为超声医生如果在检查过程中，假如：怀疑结节是恶性的话，会有些词语在超声的描述部分可能会出现的，一般可能在回声方面会写低回声或者极低回声，形态不规则。然后包括血流信号较丰富。再就是患者可以看超声的结论，我们可以在结论里面看医生对结节的分类是几类，一般是将结节分在三类以下的，患者就不用担心，这些结节一般是良性的。当结节的分类达到4类以上，就要特别注意超声医生肯定是对结节有怀疑的，而且分类的级数越高，恶性的风险度就越高。

常用的t-rads分类一般是把甲状腺结节分为0~6类。0类是代表了就是说可能临床发现甲状腺有问题，怀疑有问题，但超声是没有发现异常情况的，这可能需要做些其他检查来帮助我们诊断甲状腺到底有没有问题。1类是超声没有发现甲状腺有任何问题，2类是代表结节是完全良性的结节，它的恶性度是小于0%的。3类是结节考虑为良性，它的恶性率可能是在3%以下。这些结节建议定期随访。4类又分为4A、4B、4C。4A是轻度恶性，恶性率可能会达到4%~10%。4B代表了中度恶性，恶性度达到了11%~50%。4C是高度怀疑恶性的，恶性率可能会达51%~95%，对于4类以上的结节，一般建议做超声引导下穿刺活检，以明确结节恶性度。

这5类人需要做甲状腺超声检查。第一、平时在家里发现颈部有肿块，或摸到肿块了，或颈前区特别不舒服这些患者都可以到医院来做甲状腺超声检查。第二、在临床过程中可能有些实验室的化验异常，比如：甲状腺功能不好的，临床医生也会建议患者做一个甲状腺超声检查来排除甲状腺问题。第三、做 ct或磁共振的颈部扫描时，发现甲状腺有异常的或在同位素扫描时发现甲状腺有异常的，这些患者都可以来做甲状腺超声检查。第四、有甲状腺癌、有家族史或小时候有过放射性物质接触的，这些人也是有必要到医院做甲状腺超声筛查的。第五、甲状腺癌术后采用超声检查进行病情随访。

这5类人需要做甲状腺超声检查。第一、平时在家里发现颈部有肿块，或摸到肿块了，或颈前区特别不舒服这些患者都可以到医院来做甲状腺超声检查。第二、在临床过程中可能有些实验室的化验异常，比如：甲状腺功能不好的，临床医生也会建议患者做一个甲状腺超声检查来排除甲状腺问题。第三、做ct或磁共振的颈部扫描时，发现甲状腺有异常的或在同位素扫描时发现甲状腺有异常的，这些患者都可以来做甲状腺超声检查。第四、有甲状腺癌、有家族史或小时候有过放射性物质接触的，这些人也是有必要到医院做甲状腺超声筛查的。第五、甲状腺癌术后采用超声检查进行病情随访。