小腹摸起来有个小疙瘩且按了疼，可能是由毛囊炎或皮肤囊肿等原因引起。以下是具体分析：
一、毛囊炎：
1.病因：主要是毛囊堵塞或卫生习惯差等因素所致。
2.症状表现：常伴随疼痛、皮疹等。
3.治疗方式：应及时前往医院，在医生指导下应用药物治疗，如莫匹罗星软膏、头孢拉定分散片等。
二、皮肤囊肿：
1.病因：一般由遗传因素、发育异常等引起。
2.症状表现：患者会出现局部皮下囊肿、结节、丘疹等症状。
3.治疗方式：及时前往医院，在医生指导下可通过手术切除、液氮冷冻法等进行治疗。
此外，还有可能是脂肪瘤等其他原因，建议患者及时去医院就诊，在医生指导下进行相应治疗。总之，当小腹出现这种情况时，要及时就医，明确病因并采取合适的治疗措施。