姨妈胸疼和怀孕的区别主要体现在以下几个方面：
1.原因不同：姨妈胸疼是由于月经周期中激素水平变化引起的，主要与雌激素和孕激素水平的波动有关；而怀孕引起的胸疼则是由于激素水平的变化以及乳房发育所导致的。
2.时间不同：姨妈胸疼通常在月经来潮前1-2周出现，月经来潮后逐渐减轻或消失；而怀孕引起的胸疼可能在受孕后不久就出现，并且在整个孕期都可能持续存在。
3.症状不同：姨妈胸疼主要表现为乳房胀满、疼痛、触痛等，可能伴有乳房肿块或结节；怀孕引起的胸疼通常较轻，主要表现为乳房变软、增大、乳晕加深等。
4.其他伴随症状不同：姨妈胸痛可能还伴有下腹坠胀、腰酸、疲劳等症状；而怀孕引起的胸疼一般不会伴有这些症状。
5.处理方法不同：对于姨妈胸疼，一般不需要特殊处理，可以通过热敷、按摩等方法缓解症状；而对于怀孕引起的胸疼，应注意乳房的护理，避免过度刺激。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，每个人的身体反应可能不同，而且某些症状也可能同时出现在姨妈前和怀孕早期。如果对于胸部疼痛的原因存在疑虑，最好进行相关检查，如验孕、B超等，以确定具体情况。此外，如果疼痛严重、持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。