姨妈胸疼和怀孕胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛特点：姨妈胸疼通常在月经来潮前出现，主要表现为乳房胀满、疼痛，可累及双侧乳房，乳头和乳晕也可能会受到牵连，部分女性可能会出现腋下或肩背部牵涉痛；而怀孕胸疼大多发生在怀孕早期，主要表现为乳房刺痛、胀痛，乳晕颜色加深，乳房体积逐渐增大，触碰时疼痛更为明显。
2.疼痛时间：姨妈胸疼一般在月经来潮后会逐渐缓解，持续时间因人而异；怀孕胸疼可能会持续整个孕期，在怀孕后期可能会更为明显。
3.伴随症状：姨妈胸疼可能会伴有下腹坠胀、腰酸背痛、头痛等症状；怀孕胸疼通常不会伴有其他明显不适症状。
4.原因不同：姨妈胸疼是由于月经来潮前体内激素水平变化，刺激乳腺导管和腺泡发育所致；怀孕胸疼则是由于怀孕后体内激素水平变化，刺激乳腺发育、乳腺管增生以及乳腺间组织水肿引起的。
5.处理方法：姨妈胸疼一般不需要特殊处理，可通过热敷、按摩等方式缓解；怀孕胸疼则应避免穿过紧的内衣，选择宽松、舒适的棉质内衣，同时注意乳房卫生，每天用温水清洗乳头和乳晕。
需要注意的是，姨妈胸疼和怀孕胸疼的区别并不是绝对的，有些女性在怀孕早期可能会出现类似姨妈痛的症状，而有些女性在月经来潮前可能没有明显的胸疼症状。如果女性对乳房疼痛的原因存在疑虑，或疼痛症状持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。