第一天月经巨疼可能是原发性痛经、继发性痛经如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等导致的。以下具体说明：
一、原发性痛经：主要与子宫内膜前列腺素含量增高相关，这会引起血管痉挛，致使子宫缺血、缺氧从而引发痛经，同时还受到精神、神经等因素影响。应对措施如下：
1.在月经期间要保持规律作息，饮食宜清淡。
2.避免剧烈运动和重体力劳动。
3.杜绝吸烟和饮酒。
4.痛经发作时应卧床休息，禁止性生活。
二、继发性痛经：多因盆腔器质性疾病引发痛经，像子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性等疾病，需要通过妇科检查与原发性痛经进行区分鉴别。经妇科检查后患者应在医生指导下选择适宜的治疗方式，比如：
(1)如果是子宫内膜异位症，可能会根据具体情况采用药物治疗或手术治疗等。
(2)要是子宫腺肌病，治疗方案可能包括药物控制、放置宫内节育器、手术等。
总之，当出现第一天月经巨疼的情况时，建议及时就医，完善相关检查，由专业医生明确诊断并进行妥善治疗。