来月经第一天肚子巨疼可能是原发性痛经（与前列腺素含量升高使子宫平滑肌过强收缩等有关）或继发性痛经（由盆腔器质性病变引起）所致，平时要注意保暖、少食生冷食物，若痛经严重影响生活质量应及时就医明确类型并治疗。
来月经第一天肚子巨疼，很可能是痛经所致。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经主要与前列腺素含量升高有关。在月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素，当其含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。
继发性痛经则是由盆腔器质性病变引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等。这些疾病会导致盆腔结构和功能的异常，进而引发痛经。
对于痛经的缓解，平时需要注意保暖，避免腹部受凉，这有助于减轻子宫收缩和痉挛。同时，应少食生冷食物，以免加重痛经症状。如果痛经症状严重，影响生活质量，建议及时就医，进行相关检查，以明确痛经的类型，并采取相应的治疗措施。