酒精性心肌病的首要治疗原则为说服或强制性戒酒，同时可在医生指导下依据具体状况选择给予如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、营养心肌药物、利尿剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。具体如下：
一、强制性戒酒
酒精性心肌病是因患者长期且大量饮酒致使心肌受损而引发的，所以对于酒精性心肌病患者而言，治疗时必须说服或强制其戒酒。在戒酒后，部分患者的心肌病能够在一定程度上得到恢复，然而若心肌病的病变程度已较为严重，即便戒酒，仍可能有部分患者无法完全恢复，会表现出类似扩张型心肌病的症状，这时就需要增加该方面的治疗。不管能否完全恢复，戒酒对于酒精性心肌病的治疗都极为关键。
二、药物治疗
1.血管紧张素转化酶抑制剂
需给予酒精性心肌病患者充足的血管紧张素转化酶抑制剂，比如可遵医嘱使用培哚普利、福辛普利、依那普利等普利类药物，其能够抑制血管紧张素转化酶活性，改善血管内皮功能与心功能，减少心律失常的发生。
2.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
可在医生指导下使用奥美沙坦、替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等沙坦类药物，也可使用沙库巴曲缬沙坦钠片来治疗酒精性心肌病引发的心力衰竭。
3.β受体阻滞剂
可遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、卡维地洛等β受体阻滞剂，其具有心血管保护作用，可用于治疗酒精性心肌病导致的慢性心力衰竭。
4.营养心肌药物
酒精性心肌病患者可遵医嘱使用曲美他嗪、维生素B等药物来营养心肌、缓解症状。
5.利尿剂
对于已出现心衰的酒精性心肌病患者，需遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂进行容量管控。
6.钙通道阻滞剂
酒精会干扰心肌细胞膜转运钙离子的能力，因此患者可在医生指导下使用地尔硫䓬、维拉帕米等药物进行扩张心血管的治疗。
在进行上述治疗的同时，酒精性心肌病患者还需严格戒烟，保证充分休息，并限制摄水量以减轻心脏负荷。患者还应注意补充营养，可进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。多数患者经过上述治疗并积极戒烟、戒酒，病情可得到缓解。
总之，治疗酒精性心肌病要以戒酒为基础，同时结合药物治疗和生活方式的调整，以促进病情恢复。