酒精性心肌病的治疗关键在于早期诊断和及时戒酒。一般来说，患者及时戒酒并接受正规治疗后，病情有望得到改善。
戒酒是首要措施
严格戒酒： 酒精是导致酒精性心肌病的罪魁祸首，患者必须坚决、长期戒酒。一旦开始饮酒，病情可能会迅速恶化，所以彻底戒酒是治疗的基础。例如，长期大量饮酒的患者，只要能坚持戒酒，心脏功能有可能逐渐恢复。
药物治疗方面
改善心脏功能药物： 常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利等，这类药物可以通过抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，扩张血管，减轻心脏负荷，改善心脏功能。还有β受体阻滞剂，像美托洛尔，它能减慢心率，降低心肌耗氧量，对改善心肌重构有一定作用。营养心肌药物： 可以使用维生素类药物，如维生素B1等，因为长期饮酒容易导致维生素缺乏，补充维生素有助于心肌细胞的代谢和修复。
对症支持治疗
纠正心律失常： 如果患者出现心律失常，需要根据具体类型进行相应处理。比如出现心房颤动，可能需要使用抗心律失常药物来控制心率和心律。如果是心力衰竭相关的心律失常，要在改善心功能的基础上进行针对性治疗。纠正心力衰竭： 对于已经出现心力衰竭的患者，要限制钠盐摄入，一般建议每天钠盐摄入量控制在2 - 3克以下。同时根据病情使用利尿剂，如呋塞米等，减轻心脏的前负荷，缓解呼吸困难等症状。并且要密切监测患者的体液平衡、电解质等情况。
生活方式调整
休息与活动： 患者需要保证充足的休息，在病情急性期要卧床休息，减少心脏负担。病情稳定后，可以适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。一般建议每天散步时间控制在30分钟左右，可分多次进行。饮食调整： 要注意均衡饮食，增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的充足供应。避免食用过于油腻、辛辣的食物，减少心脏的额外负担。