酒精性心肌病的治疗主要包括戒酒等综合措施。一般来说，患者一旦确诊酒精性心肌病，首先要严格戒酒，这是至关重要的一步，通常需要持续戒酒至少4周以上，部分患者心功能可能逐渐改善。
戒酒是关键
彻底戒酒： 酒精是导致酒精性心肌病的主要诱因，患者必须坚决、彻底地停止饮酒。一般来说，戒酒4周后，心脏功能可能开始出现改善迹象，坚持戒酒数月至1年，部分患者的心功能可得到显著恢复。避免复饮： 家属要协助患者远离酒精环境，避免接触含酒精的饮品和食物，患者自身也要加强自我约束，防止因偶尔复饮导致病情反复。
药物对症治疗
改善心功能药物： 常用的有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利等，这类药物可以通过抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，减轻心脏的后负荷，改善心肌重构。还有β受体阻滞剂，像美托洛尔，它能减慢心率，降低心肌耗氧量，长期应用有助于改善患者的预后。营养心肌药物： 可以使用维生素B1等药物，因为长期饮酒可能导致维生素B1缺乏，补充维生素B1有助于营养心肌，促进心肌细胞的代谢恢复。
支持对症处理
纠正心律失常： 如果患者出现心律失常，需要根据具体的心律失常类型进行相应处理。例如，对于快速性心律失常，可根据情况使用抗心律失常药物，但需谨慎选择，避免药物对心脏功能产生不良影响。处理心力衰竭症状： 当患者出现心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿等时，要进行相应的对症处理。比如使用利尿剂减轻水肿，常用的有呋塞米等，但要注意监测电解质，防止出现电解质紊乱。同时，要让患者休息，减少心脏的负荷。
定期监测随访
定期检查心脏功能： 患者需要定期进行心脏超声等检查，监测心脏的大小、射血分数等指标的变化，以评估治疗效果和病情进展。一般建议每3 - 6个月进行一次心脏超声检查。监测身体状况： 要密切关注自身的症状，如呼吸困难是否加重、水肿是否消退等。同时，还要注意监测血压、心率等生命体征，如有异常及时就医调整治疗方案。