糖尿病脚麻多是由于神经病变引起，常用的改善神经病变相关症状的药物有以下几类。一般来说，营养神经类药物是基础用药，像甲钴胺，通常需要长期服用来改善神经功能。
营养神经类药物
甲钴胺：它是一种内源性的辅酶B₁₂，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床上常用于周围神经病变，一般没有严重的禁忌证，但对甲钴胺过敏者禁用。通常需要长期服用，可能需要连续服用数月来观察效果。维生素B₁：属于水溶性维生素，是糖代谢所需辅酶的重要组成成分。它能维持神经、肌肉的正常功能。可以用于防治周围神经炎等，一般来说，成人常用量一次10 - 30mg，一日3次，但对本品过敏者禁用。
改善微循环类药物
前列腺素类似物：如前列地尔，它可以扩张血管、抑制血小板聚集。能改善糖尿病患者的微循环障碍，对于糖尿病神经病变引起的脚麻有一定的缓解作用。不过，严重心衰患者禁用，使用时可能会出现注射部位疼痛、发红等不良反应。胰激肽原酶：能改善微循环，主要作用是将激肽原转化为有生物活性的激肽，增加血管扩张，改善血流状况。一般来说，口服给药，一次120 - 240单位，一日3次，脑出血及其他出血性疾病的急性期患者禁用。
抗氧化应激类药物
硫辛酸：它是一种抗氧化剂，可以清除自由基，抑制蛋白质的糖基化作用。对于糖尿病周围神经病变有一定的治疗作用。成人每日静脉注射600 - 1200mg，或每日口服300 - 600mg，分3次服用。但使用过程中可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等，对本品过敏者禁用。需要注意的是，糖尿病脚麻的治疗不能仅依靠药物，还需要控制血糖、血压、血脂等基础指标。同时，不同患者对药物的反应可能不同，具体用药应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情来选择合适的药物组合以及调整用药方案。比如，对于血糖控制不佳的患者，首先要将血糖控制在合理范围内，这是治疗糖尿病神经病变的基础。