糖尿病脚麻通常可以使用营养神经的药物来改善，其中甲钴胺比较常用，一般需长期服用，但具体效果因个体差异有所不同。
营养神经类药物
甲钴胺：它是一种内源性的辅酶B12，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进轴突运输功能和轴突再生，从而改善糖尿病周围神经病变引起的脚麻等症状。一般没有明显的严重不良反应，但个别患者可能会出现皮疹、腹泻等情况。维生素B1：属于水溶性维生素，是糖代谢所需辅酶的重要组成成分，能维持神经、心脏及消化系统的正常功能。可参与体内糖类的代谢，有助于改善神经功能，对糖尿病脚麻有一定的辅助改善作用。常见的不良反应较少，偶见头晕、乏力、恶心、腹泻等，停药后可消失。
改善循环类药物
胰激肽原酶：能使激肽原分解为激肽，扩张微血管，改善微循环，还具有防止血小板聚集、降低血黏度的作用。可以改善糖尿病患者的神经及微循环障碍，对缓解脚麻有帮助。个别患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏现象，也有少数人会出现胃部不适和倦怠等感觉，一般不需停药。前列腺素E1：具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，能改善糖尿病患者的微循环，对糖尿病周围神经病变导致的脚麻有一定的治疗作用。常见的不良反应有注射部位疼痛、发红，以及头晕、头痛、恶心、呕吐等，严重心功能不全的患者禁用。
综合管理相关
控制血糖是关键：糖尿病患者长期高血糖会损伤神经和血管，所以严格控制血糖是改善脚麻的基础。一般建议将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在<10.0mmol/L等目标范围内，可通过饮食、运动和降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）来实现。生活方式调整：患者要注意合理饮食，保证营养均衡的同时控制碳水化合物摄入；适度运动，如每天进行30分钟左右的快走等有氧运动，但要避免脚部受伤；还要戒烟限酒，保持良好的作息，这些都有助于改善糖尿病脚麻的情况。定期监测：糖尿病患者需要定期监测血糖、神经传导速度等指标，以便及时调整治疗方案，更好地应对脚麻等并发症的变化。