糖尿病脚麻通常是神经病变引起的，改善神经病变相关症状的药物有醛糖还原酶抑制剂等，但不存在绝对最有效的药，需根据个体情况选择。一般来说，常用的有甲钴胺等药物，它能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸利用和核酸代谢，对神经修复有一定帮助。
改善神经病变类药物
甲钴胺：属于神经营养药物，能参与体内一碳单位循环，促进髓鞘的合成，修复受损神经。临床中常用于糖尿病周围神经病变导致的脚麻等症状改善。依帕司他：是一种醛糖还原酶抑制剂，可抑制多元醇代谢的亢进，通过抑制醛糖还原酶，阻止葡萄糖转化为山梨醇，从而达到改善糖尿病性神经病变的作用，对糖尿病脚麻有一定缓解效果。
改善微循环类药物
前列腺素E1制剂：如前列地尔，它可以扩张血管，改善微循环，增加神经的血液供应，有助于缓解糖尿病脚麻。不过，使用前列地尔时要注意监测不良反应，比如可能出现注射部位疼痛、发红等情况，严重肝肾功能不全者慎用。贝前列素钠：能抑制血小板聚集和扩张血管，改善微循环，对糖尿病周围神经病变引起的脚麻有一定的治疗作用。但有出血倾向的患者要谨慎使用，使用过程中需密切观察有无出血表现。
抗氧化应激类药物
硫辛酸：具有抗氧化作用，能清除自由基，改善糖尿病周围神经病变。它可以静脉滴注或口服，静脉滴注时速度不宜过快，口服时可能会有胃肠道不适等反应，如恶心、呕吐等，食物会影响其吸收，建议餐前1小时或餐后2小时服用。糖尿病患者出现脚麻时，除了药物治疗，严格控制血糖也非常关键，一般建议将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，长期良好的血糖控制有助于延缓神经病变的进展，减轻脚麻等症状。同时，患者要注意定期复查，监测神经病变的变化情况以及药物的不良反应等。