外阴长小疙瘩很痒可能由以下情况引起：过敏、感染、湿疹等。
一、过敏：若外阴接触到易致敏材质的内裤，就可能引发过敏反应，此时外阴会出现皮疹并伴有瘙痒。比如有些人可能对特定材质的内裤纤维过敏，一旦接触，过敏症状便会产生。
二、感染：
1.多数感染因炎症刺激会导致小疙瘩和瘙痒，这可能源于不注意卫生或不洁性生活等。常见的相关疾病有：
(1)疱疹：可在外阴部位出现水疱样的小疙瘩，伴有瘙痒和疼痛。
(2)毛囊炎：毛囊处发生炎症，表现为红肿的小疙瘩，可有瘙痒感。
(3)外阴炎：炎症刺激可引起外阴的不适和小疙瘩。
(4)尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，会出现菜花状等形态的小疙瘩。
三、湿疹：当人体免疫功能异常或外阴长期处于潮湿环境时，容易诱发湿疹。湿疹会导致外阴出现小疙瘩，且大多有严重瘙痒感，若搔抓，可能引起糜烂。
外阴长小疙瘩很痒的注意事项如下：
1.注意卫生，定期用清水冲洗外阴，保持外阴清洁。
2.避免抓挠，因为很多感染性疾病搔抓后可能导致病情加重，甚至发生自体传播。
3.多饮水，保持良好的生活习惯，有助于增强身体抵抗力。
4.避免食用辛辣刺激食物，以防炎症加重。
总之，当外阴出现小疙瘩很痒的情况时，要注意以上各方面，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确原因并进行针对性治疗。