小孩一躺下睡觉就咳嗽，常见原因有胃食管反流性咳嗽以及急性鼻炎、过敏性鼻炎鼻后滴漏引起的咳嗽。
一、胃食管反流性咳嗽：孩子由于年龄较小，胃处于水平状态，这样就会有部分胃内容物反流从而刺激咽喉部，进而引起咳嗽。对于这种情况导致的咳嗽，要采取相应措施。比如给孩子喂稠奶，喂奶后要将孩子竖立抱起，轻轻拍打后背，以帮助食物加快进入肠道被吸收，同时要注意让孩子保持左侧斜坡卧位，且采用少量多餐的喂食方式。
二、急性鼻炎、过敏性鼻炎鼻后滴漏引起的咳嗽：患有急性鼻炎、过敏性鼻炎的患儿，其鼻黏膜会充血、肿胀，分泌物会增多，在躺下睡觉时这些分泌物可向后滴流，对咽喉形成刺激，从而致使患儿出现咳嗽。对此可以使用鼻生理海水清洗鼻子，或使用二代抗组胺药、鼻喷激素等进行治疗，如果存在感染情况，则需要进行抗感染治疗，积极治疗原发病的同时，还需要进行止咳化痰的处理。
总之，当小孩出现一躺下睡觉就咳嗽的情况时，要明确具体原因，针对不同原因采取相应的治疗和护理措施，以缓解孩子的咳嗽症状。