心脏增大的治疗需根据具体病因来定。比如因高血压性心脏病导致心脏增大，一般需要长期控制血压，可能需要使用降压药物，像血管紧张素转换酶抑制剂等，把血压控制在合理范围，比如将收缩压控制在140mmHg以下等。
针对病因治疗
冠心病引起心脏增大：如果是冠心病导致心肌缺血进而引起心脏增大，需要改善心肌供血。可以使用硝酸酯类药物，这类药物能扩张冠状动脉，增加心肌供血。同时要积极控制冠心病的危险因素，如高血脂患者可能需要使用他汀类药物来降低血脂，将低密度脂蛋白胆固醇控制在合适水平，比如对于高危患者要控制在1.8mmol/L以下等。心肌病导致心脏增大：如果是扩张型心肌病引起心脏增大，要根据病情进行相应治疗。对于有心力衰竭的患者，可能需要使用利尿剂来减轻心脏负担，像呋塞米等利尿剂可以排出体内多余的水分，缓解水肿等症状。如果是肥厚型心肌病导致心脏增大，可能需要使用β受体阻滞剂，如美托洛尔，它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心室舒张功能。
生活方式调整
饮食方面：心脏增大的患者要遵循低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下，如果有心力衰竭等情况，还要进一步限制，可能控制在3克以下。同时要注意低脂饮食，减少高脂肪食物的摄入，如动物油、油炸食品等，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。还要控制体重，通过合理饮食和适当运动将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m²之间。运动方面：心脏增大的患者需要适当运动，但要避免剧烈运动。可以选择散步、慢跑等有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如每次散步30分钟左右，每周坚持5次。运动时要注意监测自己的身体状况，如果出现胸闷、气短等不适症状要立即停止运动。
定期监测随访
检查频率：心脏增大的患者需要定期进行心脏相关检查，一般建议每3~6个月做一次心电图检查，了解心脏的电活动情况。每6~12个月做一次心脏超声检查，观察心脏的大小、结构和功能变化等。如果病情有变化，可能需要缩短检查间隔。病情观察：患者自己也要密切观察身体状况，如是否有呼吸困难加重、水肿明显、乏力等症状，如果出现这些情况要及时就医，以便调整治疗方案。