老年人得了偏瘫，治疗通常需要综合多种手段。一般来说，发病早期要争分夺秒进行救治，比如在发病4.5小时内符合条件的可考虑溶栓治疗等。
康复治疗方面
物理治疗： 早期可以进行关节活动度训练，帮助维持肢体的正常关节活动范围，每天可进行数次，每次10 - 15分钟左右，防止关节僵硬。还可以进行肌力训练，从简单的助力运动开始，逐步过渡到主动运动，增强瘫痪肢体的力量。作业治疗： 针对日常生活能力进行训练，比如训练老人穿衣、吃饭等基本生活技能，让老人能够最大程度地恢复自理能力。例如教老人使用辅助器具进行进食，每天可安排2 - 3次作业训练。
药物治疗方面
改善脑循环药物： 常用的有丁苯酞等药物，它可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复。神经营养药物： 像甲钴胺等药物，能够营养神经，促进神经细胞的修复和再生，一般需要长期服用来促进神经功能的恢复。
中医治疗方面
针灸治疗： 通过针刺特定的穴位来调节经络气血，促进偏瘫肢体的功能恢复。一般每周进行2 - 3次针灸治疗，一个疗程可能持续数周。推拿按摩： 专业的推拿按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，帮助放松瘫痪的肌肉。每次推拿按摩时间可控制在15 - 20分钟，每天可进行1 - 2次。同时，要注意根据老人的身体状况适度进行，避免过度用力造成损伤。