90岁偏瘫老人的治疗需要综合多方面来进行，一般可通过康复训练、药物辅助、日常护理等多方面来开展。对于康复训练方面，要根据老人的身体状况制定个体化的康复计划，比如在早期可以进行关节活动度训练，每天可进行2-3次，每次每个关节活动5-10分钟，维持关节的正常活动范围；还可以进行体位转换训练，帮助老人在床上进行翻身、从卧位到坐位的转换等。
康复训练要点
肢体功能训练： 针对偏瘫侧肢体，可进行被动运动，由专业人员或家属帮助活动老人的上肢和下肢，维持肌肉力量和关节活动度。同时，在老人身体状况允许时，逐渐引导进行主动运动，从简单的握拳、伸指等动作开始。平衡与行走训练： 如果老人情况稳定，可在专业人员指导下进行平衡训练，比如坐在床边进行重心转移训练，每次训练10-15分钟，每天2-3次；对于有一定平衡能力的老人，可借助辅助器具进行短距离行走训练。
药物辅助注意事项
常用药物： 可以使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶提取物等，有助于促进脑部血液循环。但90岁老人用药需谨慎，要严格遵循医生的指导，因为老人肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降。药物选择： 避免使用对肝肾功能损害较大的药物，根据老人的具体病情，如有无高血压、糖尿病等并发症，选择合适的药物进行辅助治疗，且要密切观察药物的不良反应。
日常护理关键
皮肤护理： 由于偏瘫老人长期卧床，容易发生压疮，要定期为老人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖拉等动作，防止擦伤皮肤。同时，保持老人皮肤清洁干燥，床铺要整洁。营养支持： 保证老人的营养摄入，给予富含蛋白质、维生素等营养的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。对于吞咽困难的老人，要注意进食方式，防止呛咳，必要时可通过鼻饲等方式保证营养供给。