肠粘连主要是腹腔内各种因素引发的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。腹腔内手术是导致肠粘连的常见原因之一,比如约有70% - 90%的腹腔手术患者会发生不同程度的肠粘连。
手术相关因素导致肠粘连
腹腔内手术操作:在进行腹腔手术时,比如阑尾切除术、剖宫产术等,手术过程中器械对肠管的触碰、肠管暴露在空气中的时间过长以及手术创面的渗出等,都容易引起肠粘连。手术中产生的血液、渗出液等在腹腔内凝固,也会促使肠管之间相互粘连。腹腔内异物残留:如果腹腔内遗留了纱布、器械等异物,会刺激肠管,引发炎症反应,进而导致肠粘连的发生。
腹腔内炎症因素导致肠粘连
腹腔内感染:像阑尾炎穿孔、盆腔炎等腹腔内感染性疾病,炎症会刺激肠管,使肠管表面变得粗糙,容易发生粘连。比如阑尾炎穿孔后,腹腔内会有大量的脓性分泌物,这些分泌物会黏附在肠管表面,导致肠粘连。结核性腹膜炎:结核菌感染引起的结核性腹膜炎会导致腹膜增厚、粘连,进而引起肠粘连。患者会出现腹痛、腹胀、肠梗阻等症状。
腹部创伤因素导致肠粘连
钝性腹部创伤:当腹部受到撞击等钝性创伤时,肠管可能会受到挫伤,肠管的浆膜层受损,从而引发炎症反应,导致肠粘连。比如车祸导致的腹部钝性创伤,可能会引起肠粘连。穿透性腹部创伤:刀刺伤、枪弹伤等穿透性腹部创伤,会直接损伤肠管,伤口处容易形成粘连。例如腹部被刀刺伤后,肠管伤口周围容易与周围组织粘连。
