子宫粘连主要是由宫腔操作损伤子宫内膜引起的。据统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率约为10%~15%。
宫腔操作损伤导致
人工流产手术： 这是导致子宫粘连的常见原因。怀孕后子宫内的内膜增厚，人工流产时器械会刮蹭子宫内膜，如果手术操作过度粗暴，或者多次进行人工流产，就容易使子宫内膜基底层受损，进而引发子宫粘连。比如，一年内多次进行人工流产的女性，子宫粘连的风险会明显增加。刮宫手术： 除了人工流产，一些诊断性刮宫等宫腔操作也可能损伤子宫内膜。像因异常子宫出血等问题进行刮宫，若刮宫过度，破坏了子宫内膜的基底层，就为子宫粘连埋下隐患。
盆腔感染影响
产后或流产后感染： 女性产后身体抵抗力较低，如果发生宫腔内胎盘残留等情况，很容易引发盆腔感染。例如，产后发生子宫内膜炎没有得到及时有效的治疗，炎症会侵袭子宫内膜，导致子宫粘连。流产后如果不注意个人卫生，也可能引起盆腔感染，进而导致子宫粘连。宫腔手术操作后感染： 进行宫腔手术后，如果没有做好护理，发生了感染，也会增加子宫粘连的发生几率。比如，做完宫腔镜检查后，如果没有遵医嘱预防感染，就可能因为感染导致子宫粘连。
子宫内膜本身病变相关
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，影响子宫内膜的正常修复和生长，容易引发子宫粘连。子宫内膜结核多发生在有结核病史或者与结核患者密切接触的人群中。先天性子宫发育异常相关内膜问题： 一些先天性子宫发育异常的情况，可能伴随子宫内膜的异常，增加子宫粘连的发生可能。比如，子宫畸形的女性，其子宫内膜的结构和功能可能存在异常，更容易在宫腔操作或其他因素影响下发生粘连。