新生儿白眼珠有点黄,大多是黄疸引起的。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,其中生理性黄疸较为常见,一般在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退。
生理性黄疸:
原因: 新生儿出生后,体内红细胞代谢产生较多胆红素,而新生儿肝脏对胆红素的代谢功能还不完善,就会导致胆红素在体内积聚,从而出现白眼珠黄的情况。特点: 一般情况良好,足月儿血清胆红素值不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl。通常不需要特殊治疗,加强喂养,多让新生儿排便,胆红素可通过粪便排出,黄疸会逐渐消退。
病理性黄疸:
原因:
- 胆红素生成过多:如红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染等,会使胆红素产生过多,超过肝脏的处理能力。例如新生儿溶血病,由于母婴血型不合,母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成增加。
- 肝脏胆红素代谢障碍:新生儿肝脏酶系统发育不完善,如葡萄糖醛酸转移酶活性低,会影响胆红素的结合;或者肝细胞摄取胆红素的能力不足,也会导致黄疸加重。
- 胆汁排泄障碍:新生儿胆道堵塞,如先天性胆道闭锁,会使胆红素排泄受阻,积聚在体内引起黄疸。
特点:
- 出现时间早,生后24小时内即可出现。
- 黄疸程度重,足月儿血清胆红素值超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl,或黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl。
- 黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或黄疸退而复现。
如何判断和处理:
家长要密切观察新生儿白眼珠黄的情况,如果是生理性黄疸,一般无需特殊处理。但如果是病理性黄疸,需要及时就医。医生会通过胆红素检测等相关检查来明确黄疸的类型和严重程度。对于病理性黄疸,可能需要采取光疗,即让新生儿暴露在蓝光下,促进胆红素转化和排泄;严重的可能需要进行换血治疗等。总之,新生儿白眼珠有点黄多数是黄疸引起,家长要注意区分是生理性还是病理性,及时发现异常并就医处理。
