新生儿宝宝白眼珠发黄多是黄疸引起的。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。一般生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
生理性黄疸:
原因: 新生儿肝脏处理胆红素的能力还不完善。胎儿在宫内时靠妈妈帮忙处理胆红素,出生后新生儿自身肝脏代谢胆红素的功能尚未成熟,导致胆红素代谢出现暂时障碍。特点: 一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。
病理性黄疸:
胆红素生成过多
红细胞增多症: 常见于分娩过程中胎盘血管畸形、双胎输血等情况,使新生儿体内红细胞过多,破坏后产生的胆红素就会增多。同族免疫性溶血: 如ABO血型不合或Rh血型不合等,母亲和胎儿血型不合,母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胆红素生成增加。
肝脏胆红素代谢障碍
肝细胞摄取胆红素能力低下: 某些原因可影响新生儿肝细胞摄取胆红素的过程,比如刚出生的新生儿受到缺氧、窒息等情况影响时,就可能出现这种情况。肝脏结合胆红素功能差: 新生儿肝脏内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)含量低且活性不足,影响胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素,从而导致黄疸加重。
胆汁排泄障碍
新生儿肝炎: 多由病毒感染引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等,病毒感染肝脏后,影响胆汁排泄,导致胆红素在体内积聚。先天性胆道闭锁: 这是一种先天的胆道发育畸形,胆道不通畅,胆红素无法正常排出,会使宝宝出生后不久就出现进行性加重的黄疸,大便颜色逐渐变浅,甚至呈灰白色。
