新生儿白眼珠发黄怎么回事

新生儿白眼珠发黄多是黄疸引起的,新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。一般生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

生理性黄疸:

产生原因: 新生儿肝脏处理胆红素的能力还不完善。胎儿在宫内需要靠妈妈帮忙处理胆红素,出生后新生儿自己的肝脏要慢慢接手这个工作,在这个过渡阶段就可能出现黄疸。特点: 一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。

病理性黄疸:

胆红素生成过多

红细胞增多症: 常见于分娩过程中胎盘血管和脐带结扎延迟,或者双胎输血等情况,使得新生儿体内红细胞数量较多,破坏后产生的胆红素也就增多,超过了肝脏处理能力。同族免疫性溶血: 比如妈妈和宝宝血型不合,像ABO血型不合或者Rh血型不合,妈妈体内的抗体通过胎盘进入宝宝体内,破坏宝宝的红细胞,导致胆红素生成过多。

肝脏胆红素代谢障碍

肝细胞摄取胆红素能力低下: 新生儿出生时肝细胞内Y、Z蛋白含量低,出生后需要一定时间才达到正常水平,这就会影响对胆红素的摄取。肝脏结合胆红素功能差: 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)是参与胆红素结合的重要酶,新生儿肝脏中这种酶的量不足且活性差,使得胆红素结合过程受影响。

胆汁排泄障碍

新生儿肝炎: 多由病毒感染引起,如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒等,病毒感染肝脏后,影响了胆汁的排泄,导致胆红素排出不畅。先天性胆道闭锁: 这是一种先天发育异常,胆道不通畅,胆红素无法正常排出体外,会使白眼珠和皮肤持续发黄,且逐渐加重。