牙龈肿痛通常是由多种口腔问题引起的，比如约70%的牙龈肿痛是因为牙龈炎或牙周炎导致。
牙龈炎引发的牙龈肿痛
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、细菌会形成牙菌斑，长期堆积在牙龈边缘，就会刺激牙龈，引发炎症，出现红肿、疼痛，尤其是刷牙或咬硬物时容易出血。局部刺激物： 牙结石、不良修复体等局部刺激物也会加重牙龈炎症，导致肿痛。比如牙结石长期刺激牙龈，会让牙龈变得脆弱易肿。
牙周炎导致的牙龈肿痛
牙周袋形成： 牙周炎进一步发展，会形成牙周袋，袋内细菌滋生，炎症加重，牙龈肿痛会更明显，还可能伴有牙周溢脓。牙齿松动： 严重的牙周炎会使牙齿支持组织破坏，出现牙齿松动，同时牙龈肿痛持续不愈。
智齿冠周炎造成的牙龈肿痛
智齿萌出受阻： 智齿萌出过程中，若空间不足，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，引发冠周炎，导致牙龈肿痛，常见于18~25岁的年轻人。吞咽疼痛： 炎症严重时，会影响吞咽，张口也会受限，肿痛部位周围组织可能出现红肿。
其他原因引起的牙龈肿痛
全身性疾病： 像血液系统疾病（如白血病）、糖尿病等全身性疾病也可能导致牙龈肿痛。比如白血病患者免疫力低下，容易出现牙龈肿胀、出血不止等情况。药物因素： 长期服用某些药物，如抗癫痫药、免疫抑制剂等，可能会引起牙龈增生、肿痛。