躺下就咳嗽厉害是由于人体在平躺时呼吸道里的分泌物会流入喉咙部位，刺激喉咙处粘膜而引起。一般来说，呼吸道有分泌物往往是由支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘导致的。下面进行具体分析：
一、支气管炎：
1.当病毒、细菌反复感染支气管、气管黏膜时，就会出现支气管炎。
2.其症状表现为咳嗽、畏寒、咽痒等。
3.治疗可采用抗菌药物，比如双扑伪麻分散片、利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
二、肺炎：
1.病毒、细菌感染肺部引发炎症，从而引起肺炎。
2.症状有咳嗽、发热、气短等。
3.需采用抗炎药物来治疗，如青霉素V钾片、蒲地蓝消炎片、头孢地尼分散片等。
三、咳嗽变异性哮喘：
1.通常情况下，若支气管炎、肺炎等疾病引起的咳嗽未能得到有效控制和治疗，就可能诱发咳嗽变异性哮喘。
2.平喘药物对此有较好治疗效果，像硫酸沙丁胺醇气雾剂、硫酸特布他林雾化液等。
总之，躺下咳嗽厉害可能由多种原因引起，应根据具体情况进行针对性治疗。