躺下就咳嗽厉害的原因可能是：
1.胃酸反流：当人躺下时，胃酸更容易反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.呼吸道分泌物积聚：躺下时，呼吸道分泌物容易积聚在肺部下部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.心脏功能下降：心脏功能下降时，容易导致肺部淤血，躺下时肺部淤血加重，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.其他原因：如患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、过敏性鼻炎等疾病时，躺下也可能导致咳嗽厉害。
如果躺下咳嗽厉害，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。