躺下就咳嗽厉害，可能是以下原因引起：
1.胃酸反流：平卧时，胃酸更容易反流到食管，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.分泌物积聚：躺下后，呼吸道分泌物会积聚在气管和肺部，刺激咳嗽反射。
3.心脏功能下降：心脏功能下降时，平卧可能导致肺部淤血，刺激咳嗽感受器。
4.过敏反应：对空气中的过敏原敏感，平卧时可能更容易接触到过敏原，引发咳嗽。
5.其他：某些疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，也可能导致躺下咳嗽厉害。
针对不同原因引起的躺下咳嗽厉害，治疗方法也不同。具体治疗方法需根据病因、病情严重程度等因素制定。建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.避免诱因：尽量避免接触过敏原、戒烟、避免过度劳累等。
2.调整体位：睡觉时可适当抬高头部，减轻胃酸反流。
3.保持呼吸道湿润：多喝水，使用加湿器等。
4.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免过冷、过热食物。
总之，躺下就咳嗽厉害可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行治疗和调整。同时，患者在治疗期间需要注意生活细节，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。