躺下咳嗽厉害，可能与以下原因有关。
1.胃酸反流
躺下时，胃酸更容易反流到食管和喉咙，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.呼吸道分泌物积聚
躺下时，呼吸道分泌物容易积聚在气管和肺部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.心脏功能不全
心脏功能不全时，容易导致肺部淤血，躺下时肺部淤血加重，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.其他原因
如过敏、感染、气道高反应性等，也可能导致躺下咳嗽厉害。
如果躺下咳嗽厉害，建议及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，建议采取以下措施缓解咳嗽。
1.抬高床头
睡觉时抬高床头，有助于减少胃酸反流和呼吸道分泌物积聚，缓解咳嗽。
2.调整体位
睡觉时可以尝试侧卧，有助于缓解咳嗽。
3.保持空气湿润
使用加湿器保持空气湿润，有助于缓解咳嗽。
4.避免诱因
避免吸烟、饮酒、辛辣食物等刺激物，避免接触过敏原，有助于缓解咳嗽。
5.就医治疗
如果咳嗽严重影响生活质量或持续时间较长，建议及时就医，进行针对性治疗。医生可能会根据具体情况给予药物治疗、物理治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，躺下咳嗽厉害可能会对健康造成更大的影响，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，在治疗过程中，应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。