胎儿出生时缺氧,医学上称为胎儿窘迫,其发生原因有多种。据统计,约20%的胎儿窘迫与母体因素有关。
母体因素导致胎儿缺氧
孕妇自身疾病影响: 孕妇若患有妊娠期高血压疾病,会使胎盘血管痉挛,影响胎盘的血液灌注,从而导致胎儿供氧不足。比如孕妇血压持续升高超过140/90mmHg,就可能引发这种情况。另外,孕妇患有严重贫血时,血液携氧能力下降,也会造成胎儿缺氧,因为红细胞携氧不足,无法为胎儿提供足够的氧气。孕妇呼吸相关问题: 孕妇如果存在心肺功能不全的情况,比如患有先天性心脏病,心脏泵血功能受限,向胎盘供血减少;或者孕妇在孕期长时间处于空气稀薄的环境,如高原地区,自身血氧含量不足,也会间接影响胎儿的氧气供应。
胎盘脐带因素引发胎儿缺氧
胎盘功能异常: 胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,如果胎盘出现早剥,即胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会阻断胎盘的血液供应,导致胎儿急性缺氧。还有胎盘老化,一般怀孕38周后胎盘功能逐渐成熟,到42周后会逐渐老化,胎盘老化后其物质交换能力下降,也会使胎儿供氧不足。脐带因素影响: 脐带绕颈是比较常见的情况,如果脐带绕颈过紧,会压迫脐带,影响血液流通,导致胎儿缺氧。据临床观察,约有20%的胎儿会出现脐带绕颈现象,不过大部分绕颈较松不会造成严重影响,但绕颈过紧时就会威胁胎儿氧气供应。另外,脐带脱垂也是导致胎儿缺氧的重要因素,当胎膜破裂后,脐带脱出于宫颈口外,甚至降至阴道内,会直接阻断胎儿的血液供应,情况危急。
胎儿自身因素造成缺氧
胎儿心血管系统异常: 胎儿自身如果存在心血管系统的畸形,比如先天性心脏病,会影响其血液循环,导致氧气运输障碍。例如法洛四联症等先天性心脏畸形,会使胎儿无法正常将氧气输送到全身各个部位。胎儿血液系统问题: 胎儿自身血液系统出现异常,如红细胞增多症等,也会影响氧气的携带和运输。红细胞增多症会使血液黏稠度增加,血流速度减慢,从而影响氧气的输送效率,导致胎儿缺氧。
