宫外孕主要是受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中输卵管妊娠最为常见，约占95%。造成宫外孕的原因有多种，比如输卵管因素，像输卵管炎症，据统计，输卵管炎症可使宫外孕的发生风险增加10倍左右，输卵管粘连、堵塞等会影响受精卵正常运行，导致其在输卵管内着床；还有输卵管发育不良或功能异常，比如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等，都会干扰受精卵的正常输送。
输卵管因素：
输卵管炎症： 包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。输卵管黏膜炎轻者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，从而影响受精卵在输卵管内的正常运行；输卵管周围炎主要是周围组织的炎症导致输卵管粘连扭曲，影响其蠕动，进而阻碍受精卵的运行。例如盆腔炎症，尤其是性传播疾病引起的盆腔炎症，很容易引发输卵管炎症。输卵管发育不良或功能异常： 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的输送速度。而输卵管功能异常，比如内分泌失调、精神紧张等导致的输卵管痉挛和蠕动异常，也可能使受精卵不能正常到达子宫腔。
受精卵游走因素：
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。由于受精卵移行时间过长，发育增大，就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。
其他因素：
避孕失败： 如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败等，会增加宫外孕的发生几率。因为避孕失败后，受精卵的着床环境发生改变，容易在子宫外着床。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫： 子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管通畅性，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生可能。比如较大的子宫肌瘤可能会挤压输卵管，导致输卵管管腔变窄。既往宫外孕史： 有过宫外孕病史的女性，再次发生宫外孕的风险比没有宫外孕史的女性高10%左右。因为既往宫外孕可能导致输卵管受损，影响其正常的结构和功能。