宫外孕形成的原因主要与输卵管相关因素有关。据统计，约95%的宫外孕是输卵管妊娠。
输卵管炎症：
输卵管黏膜炎：
输卵管黏膜炎是引起宫外孕较常见的原因。轻度的黏膜炎可能使输卵管黏膜皱褶粘连，导致管腔变窄，或者使纤毛功能受损。比如，女性如果有过盆腔炎病史，炎症蔓延至输卵管，就容易引发输卵管黏膜炎，影响受精卵的正常运行。
输卵管周围炎：
输卵管周围炎多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层。常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵的输送。例如，产后、流产后发生感染，或者盆腔手术史等都可能引发输卵管周围炎。
输卵管发育不良或功能异常：
输卵管发育不良：
输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等都属于输卵管发育不良。这种情况下，受精卵难以正常输送至宫腔，就容易在输卵管内着床形成宫外孕。比如，先天性输卵管过长的女性，受精卵运行时间会相对延长，增加了在输卵管着床的几率。
输卵管功能异常：
内分泌失调、精神紧张等因素可能影响输卵管的正常蠕动和纤毛摆动功能。例如，长期精神压力过大的女性，输卵管功能可能出现异常，导致受精卵运输受阻，增加宫外孕风险。
受精卵游走：
受精卵在一侧输卵管受精后，经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。由于受精卵移行时间过长，发育增大，就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。一般来说，这种情况相对少见，但也是宫外孕形成的一个原因。
其他因素：
避孕失败：
宫内节育器避孕失败时，宫外孕的发生几率会增加。比如，带器妊娠的女性，宫外孕的发生率比未带器者高2 - 3倍。这是因为宫内节育器可能影响受精卵在输卵管内的正常运行。
子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：
子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生风险。例如，较大的子宫肌瘤可能挤压输卵管，导致输卵管管腔变窄，阻碍受精卵通过。