睾丸里有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。通常会出现睾丸里有小疙瘩，并伴有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。
2.睾丸炎：睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可并发睾丸炎，出现睾丸里有小疙瘩、疼痛的现象。
3.睾丸损伤：如果男性睾丸受到外界的撞击、损伤等，也会出现睾丸里有小疙瘩的情况。
4.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。剧烈运动或睾丸受到外力作用时，容易出现睾丸扭转。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
5.精索静脉曲张：精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可伴有坠胀感、隐痛、不适等症状，久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。
睾丸里有个小疙瘩，可能是多种原因引起，建议及时就医，进行相关的检查，如血常规、超声检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。