睾丸里有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要临床表现为附睾缓慢肿大，无明显疼痛，当附睾尾部有结节时，可与阴囊皮肤粘连，形成寒性脓肿，破溃后形成经久不愈的窦道。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤几乎都是恶性的，发病年龄有3个高峰：婴儿期以卵黄囊瘤为多，20～40岁多见精原细胞瘤，70岁以后主要为精原细胞瘤。其病因尚不清楚，可能与遗传、睾丸发育异常、睾丸损伤、内分泌紊乱、病毒感染、化学致癌物质、损伤及辐射等有关。
4.附睾囊肿：附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部，而体部及尾部很少发生，它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞，直径常数毫米至数厘米，可为单一囊腔或分隔多腔，但以单发多见。囊液内常含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感，无特殊不适，病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物，表面光滑，无压痛，囊性感，与周围组织界限分明，无粘连。
5.阴囊内丝虫病：阴囊内丝虫病是由班氏丝虫或马来丝虫的成虫寄生于精索或睾丸的淋巴管内引起的寄生虫病。急性期表现为精索炎、附睾炎，睾丸、附睾肿大，精索增厚，有压痛，严重时可形成脓肿。慢性期表现为精索结节，阴囊慢性肿大，睾丸质地变硬。
6.睾丸损伤：如果受到外界的暴力或者撞击等，可能会导致睾丸组织受损，从而引起局部血肿、疼痛等症状，严重时可能会导致睾丸破裂。
7.其他：睾丸里有个小疙瘩还可能是其他原因引起的，如睾丸微石症、睾丸结节等。
总之，睾丸里有个小疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。