脾大是指脾脏的体积增大，正常情况下，脾脏在肋下不能被摸到，当脾脏肿大时，可能在肋下被触及。引起脾大的原因有很多，比如感染性因素，像病毒感染（如传染性单核细胞增多症，病程一般为2-4周）、细菌感染（如伤寒）、寄生虫感染（如疟疾）等；还有非感染性因素，像肝硬化、慢性心力衰竭、血液系统疾病（如白血病、恶性淋巴瘤）等。
感染性因素导致的脾大
病毒感染引发： 以传染性单核细胞增多症为例，是由EB病毒感染引起，除了导致脾大外，还会出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，病程通常持续2 - 4周。细菌感染相关： 伤寒杆菌感染可引起脾大，患者会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状等表现。
非感染性因素导致的脾大
肝硬化引起： 各种慢性肝病进展到肝硬化阶段，会导致门静脉高压，进而引起脾大。肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、腹胀等表现，还可能出现腹水、食管胃底静脉曲张等并发症。血液系统疾病导致： 白血病患者由于异常的白细胞增殖，会出现脾大情况，同时还可能有贫血、发热、出血等症状；恶性淋巴瘤患者也常常伴有脾大，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大等。慢性心力衰竭所致： 当出现慢性右心衰竭时，会引起淤血性脾大，患者往往有呼吸困难、水肿等心力衰竭的相关表现。