乳晕上长脓包可能是以下原因导致：
一、乳腺导管堵塞：乳腺导管堵塞会使乳腺分泌物无法排出而淤积在皮下形成白色包块，还容易因细菌入侵引发感染，进而表现为乳晕上长脓包。可进行点刺引流或乳腺导管灌洗治疗，也可通过乳房按摩来促进乳汁淤积部位消散，促使乳汁排空，使肿块消除、变硬的乳房组织逐渐软化。
二、皮脂腺分泌物：乳头长时间未清洗，导致皮脂腺分泌物堆积凝固成颗粒状，呈现为乳晕上长脓包。一般无需特殊治疗，患者应及时清洗乳头，保证乳头干燥，并勤换内衣以防乳头发炎。
三、乳腺炎：乳腺炎患者因炎症因子侵犯乳腺导管导致乳头溢液，未感染时为白色，感染后可能为黄色，凝固后可为脓包样。若乳腺癌晚期癌细胞侵犯乳腺导管，也会出现液体溢出并凝固成白色脓包表现为乳晕上长脓包。乳腺炎在早期病变部分未形成脓肿时，可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素治疗；若脓肿已形成，抗生素往往治疗效果不佳，此时应及时手术切开引流。
乳晕上长脓包的原因多样，除上述常见原因外，还可能有乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤等其他可能性疾病。因此，建议患者及时就诊，以上药物均需在医生指导下使用，积极治疗以免延误病情造成不良影响。