大三阳携带者和大三阳患者存在区别，主要涉及症状表现、肝功能检查、乙肝病毒DNA情况以及肝影像学等方面，不管是哪种情况都应及时就医治疗。
一、症状表现：
1.大三阳携带者仅是病毒携带状态，一般不会有显著的不适症状。
2.大三阳患者则可能出现乏力、肝区胀痛、恶心等不舒服的表现。
二、肝功能检查：
1.大三阳携带者的肝功能检查通常显示正常。
2.大三阳患者可能伴随转氨酶、胆红素等明显升高，呈现肝功能受损的表现。
三、乙肝病毒DNA情况：
1.乙肝病毒DNA是反映感染乙肝病毒的特异性指标，大三阳携带者的乙肝病毒无活动性，其乙肝病毒DNA检查结果可能无异常变化。
2.大三阳患者的乙肝病毒具有活动性，可能伴有乙肝病毒DNA的异常改变。
四、肝影像学：
1.大三阳携带者通常没有肝影像学的异常改变。
2.大三阳患者可能存在不同程度的肝纤维化，甚至发展为肝硬化等改变。
总之，大三阳携带者和大三阳患者在多个方面有差异，通过对这些方面的仔细检查和评估，能更准确地了解病情状况，以便采取合适的治疗措施。