尿路上皮癌的治疗方式需根据病情分期等情况来定。一般来说，早期尿路上皮癌可考虑手术治疗，比如非肌层浸润性尿路上皮癌，经尿道膀胱肿瘤切除术是常用的手术方式，约70%的非肌层浸润性尿路上皮癌患者可通过此手术治疗。
手术治疗方式
经尿道膀胱肿瘤切除术：适用于非肌层浸润性的尿路上皮癌，通过尿道插入电切镜等器械，将膀胱内的肿瘤切除。术后可能需要膀胱灌注化疗药物，降低复发风险。膀胱部分切除术：适用于部分适合的患者，比如肿瘤较大、多发，但膀胱容量足够等情况，切除部分膀胱组织。
放疗的应用
术后辅助放疗：对于一些分期较晚的尿路上皮癌患者，在手术之后可能会进行辅助放疗，帮助杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发的几率。姑息性放疗：如果患者出现转移等情况，出现疼痛等症状时，可进行姑息性放疗来缓解症状，提高生活质量。
化疗的情况
全身化疗：对于晚期尿路上皮癌患者，全身化疗是重要的治疗手段。比如顺铂为基础的联合化疗方案，可延长患者的生存期。但化疗会有一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要密切监测和处理。膀胱灌注化疗：主要用于非肌层浸润性尿路上皮癌术后，降低复发风险。常用的药物有丝裂霉素、表柔比星等，通过膀胱灌注，使药物直接作用于膀胱内，抑制肿瘤细胞生长。
免疫治疗进展
免疫检查点抑制剂：近年来免疫治疗在尿路上皮癌治疗中取得了一定进展，像PD - 1/PD - L1抑制剂等药物可应用于晚期尿路上皮癌的治疗，对于一些患者能显著延长生存期，但也可能出现免疫相关的不良反应，如肺炎、结肠炎等，需要医生密切观察和处理。