嘴巴张不开医学上称为张口受限，常见原因有以下几类。首先是口腔局部的问题，比如智齿冠周炎，当智齿周围的牙龈组织发炎肿胀时，炎症可能会波及咀嚼肌，导致张口困难，这种情况在年轻人中较为常见，尤其是智齿萌出不全的时候。另外，颞下颌关节紊乱综合征也是导致嘴巴张不开的常见原因，它的发生可能与精神因素、咬合因素、关节负荷过重等有关，患者除了张口受限，还可能伴有关节疼痛、弹响等症状。
口腔局部炎症导致
智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。当炎症较重时，会引起咀嚼肌受累，从而出现张口困难。一般来说，智齿冠周炎多发生在18~25岁的青年人群中。患者会感觉智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时吞咽也会疼痛。根尖周炎：牙齿根尖部的炎症，如果炎症扩散影响到周围的咀嚼肌，也可能造成张口受限。比如前牙的根尖周炎，炎症如果没有得到及时控制，可能会波及到咀嚼肌群，导致张口困难。
颞下颌关节问题
颞下颌关节紊乱综合征：病因较为复杂，精神紧张、咬合关系不良、关节负荷过重等都可能引发。患者主要表现为张口受限，开口度减小，同时可能伴有颞下颌关节区疼痛，疼痛可放射至耳部，在开口、咀嚼时疼痛加重，部分患者还会出现关节弹响的情况，比如在开口和闭口时能听到“咔哒”声等。
外伤因素
颌面部外伤：比如面部受到撞击等外伤后，导致颞下颌关节损伤或者咀嚼肌损伤，进而引起张口受限。如果是严重的颌面部骨折，骨折断端可能会影响颞下颌关节的正常活动，从而造成张口困难。例如车祸导致的颌面部外伤，就可能出现张口受限的情况。手术创伤：口腔内进行某些手术，如智齿拔除术等，如果手术操作不当损伤了咀嚼肌或者颞下颌关节，也可能导致张口受限。比如智齿拔除后，局部肿胀严重，影响到咀嚼肌功能，就可能出现张口困难的现象。