食道瘤的症状表现多样。早期部分患者可能没有明显症状，而中晚期可能出现进行性吞咽困难，一般在吞咽固体食物时会逐渐感觉困难，随着病情发展，吃半流质、流质食物也会有困难，这种吞咽困难可能会在数周甚至数月内逐渐加重。
早期常见症状
吞咽异物感： 患者可能会感觉食管内有异物存在，吞咽时尤为明显，但这种异物感不影响进食，容易被忽视。比如有的患者会描述吃东西时好像有东西卡在食管里。胸骨后不适： 部分患者会感到胸骨后有轻微的疼痛、刺痛或者烧灼感，疼痛程度一般较轻，发作时间也不固定，可能持续几秒钟到几分钟不等。
中晚期典型症状
进行性吞咽困难： 这是食道瘤中晚期最典型的症状。一开始可能只是在吞咽较硬的食物，像米饭、馒头等时感觉困难，随着病情进展，吃软食、半流质甚至流质食物都会有困难。例如，一开始吃干饭觉得难咽，后来喝稀饭也觉得吞咽费力。吞咽疼痛： 吞咽时会出现疼痛，疼痛部位可涉及胸骨后、颈部等，疼痛程度会随着吞咽困难的加重而加重。体重下降： 由于进食困难，患者摄入的营养不足，会出现体重逐渐下降的情况，身体也会变得消瘦、乏力。呕吐： 当食道瘤导致食管梗阻严重时，患者可能会出现呕吐，呕吐物多为下咽的唾液和食管的分泌物，还可能带有少量食物。
其他伴随症状
声音嘶哑： 如果食道瘤侵犯到喉返神经，会引起声音嘶哑，这是因为喉返神经受到压迫或侵犯，影响了声带的正常运动。呛咳： 当食道瘤导致食管气管瘘时，患者在进食时可能会发生呛咳，尤其是在喝液体时，容易误吸入气管引起咳嗽。颈部或锁骨上淋巴结肿大： 晚期食道瘤可能会出现颈部或锁骨上淋巴结转移，导致淋巴结肿大，可在颈部或锁骨上触摸到肿块。