食道瘤的症状表现多样。早期可能症状不明显，部分人会有吞咽食物时轻度哽噎感，一般不影响正常进食。中晚期症状会逐渐加重，常见的有进行性吞咽困难，起初吃固体食物困难，随后吃半流质、流质食物也会有困难，还可能伴有胸骨后疼痛，疼痛性质可为隐痛、刺痛等，有的患者会出现体重下降、消瘦等情况，还有些人会有呕吐，呕吐物多为黏液样物或食物残渣等。
早期症状表现
吞咽哽噎感： 约有1/3的患者早期会出现吞咽食物时轻度哽噎感，这种哽噎感常在大口进食较干硬食物时出现，比如吃烙饼、硬米饭等，一般可自行消失和复发，不影响正常生活，容易被忽视。胸骨后不适： 部分患者会感觉胸骨后有闷胀不适、隐痛等情况，疼痛程度较轻，时间也不固定，有的可能持续几秒钟，有的可能持续几分钟，容易被当作胃部不适而耽误就诊。
中晚期典型症状
进行性吞咽困难： 这是食道瘤中晚期最典型的症状。一开始患者进食固体食物时会有困难，比如吃馒头、肉类等，随着病情发展，吃半流质食物，像稀饭、面条等也会感觉困难，最后连喝水、喝汤都很困难。一般从出现吞咽固体食物困难到完全无法进食流质食物，可能会经历几个月到一年左右的时间。胸痛： 胸骨后或背部肩胛区持续隐痛，这是因为瘤体侵犯食管外组织引起的。当瘤体穿透食管壁，侵犯纵隔时，疼痛会加重且持续。
其他伴随症状
体重下降与消瘦： 由于进食困难，患者摄入营养不足，会出现体重逐渐下降、消瘦的情况。一般在几个月内体重可减轻5公斤以上，严重者会呈现恶病质状态。呕吐： 晚期患者食管梗阻严重时，会有大量黏液样物呕吐出来，这些呕吐物多是滞留的食物和唾液等混合而成，有时还会带有血液。