肾性高血压降不下来可从以下几方面着手：一是调整药物治疗方案，包括更改药品或调整用药方式等；二是改善生活方式，如增加身体活动量、戒烟戒酒等；三是减轻心理压力，可通过适当放松来实现；四是考虑手术治疗。
一、调整药物治疗方案
1.利尿剂：可促进体内多余水分和盐分的排出，降低血容量，从而有助于降低血压。
2.ACEI或ARB类药物：能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，起到扩张血管、降低血压的作用。
3.钙通道阻滞剂：通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，进而降低血压。如果现有的药物治疗方案效果不佳，应咨询医生并在其指导下进行更改或调整，以避免药物相互作用或不良反应。
二、改善生活方式
1.增加身体活动量：适度运动有助于改善心血管功能，帮助控制血压。
2.戒烟戒酒：吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响。
3.饮食健康：减少钠盐、高脂肪、高糖食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的比例。
4.控制体重：保持合适的体重对血压控制很重要。
三、减轻心理压力
心理压力会对肾性高血压产生影响。可通过瑜伽、冥想、散步等活动来放松身心，缓解压力。保持良好的心理状态对于病情稳定非常关键。
四、手术治疗
在某些情况下，手术可能是解决肾性高血压无法下降的一种途径。
总之，当肾性高血压难以降下来时，需要综合采取多种措施，包括调整药物、改善生活方式、减轻心理压力等，必要时可考虑手术治疗，以有效控制血压，防止病情进一步恶化。