阴唇上长了一个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺异位症：阴唇部位的皮脂腺发育异常，可出现黄白色的小丘疹。一般没有明显症状，也不会传染，不需要特殊治疗。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可表现为半球形丘疹，中央有脐凹，能够挤出乳酪样的软疣小体。可通过直接接触或间接接触传播。治疗可选用止血钳夹除疣体，然后外用碘酊、莫匹罗星软膏等。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。初起为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、鸡冠状。可采用物理治疗、外用药物、手术治疗等方法。常用的药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
4.毛囊炎：如果平时不注意个人卫生，导致阴唇部位的毛囊受到细菌感染，就可能引起毛囊炎，出现以毛囊为中心的红色丘疹。可伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗上可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类药物。
5.其他：阴唇上长小硬疙瘩还可能与脂肪瘤、表皮囊肿、梅毒等有关。
由于引起阴唇上长小硬疙瘩的原因比较复杂，建议及时到医院就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。