脾大的治疗需根据具体病因等综合判断，而关于吃什么，首先要明确导致脾大的原因不同，饮食有不同注意事项。比如因病毒性肝炎导致脾大的患者，日常饮食要保证充足热量，一般每天每公斤体重需126~147千焦热量，同时要摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，每日每公斤体重1.5~2克左右，且要多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素摄入。
因感染性疾病导致脾大的饮食要点
细菌感染相关：若因细菌感染引发脾大，饮食上要注意清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。可以多吃一些米粥、面条等主食，搭配白菜、胡萝卜等清淡蔬菜。同时要保证足够的水分摄入，每天至少饮用1500~2000毫升水，促进新陈代谢。寄生虫感染相关：比如疟疾导致脾大，饮食同样要注重营养均衡，增加优质蛋白摄入，像牛奶、豆制品等也是不错的选择，每天可饮用200~300毫升牛奶或摄入50~100克豆制品。还可以适当吃些具有健脾作用的食物，如山药，但要注意适量，每天食用50~100克为宜。
因血液系统疾病导致脾大的饮食注意
白血病相关：白血病引起脾大时，饮食要高蛋白、高维生素。蛋白质每日摄入量可在每公斤体重1.5~2克，除了前面提到的瘦肉、鱼类，还可以选择虾仁等，每天吃50~100克虾仁。维生素摄入要充足，每天新鲜蔬菜摄入量应保证500克以上，水果200~300克，像苹果、香蕉、橙子等都可适当食用。同时要避免食用生硬、难以消化的食物，防止损伤消化道黏膜引起出血。溶血性贫血相关：对于溶血性贫血导致脾大的患者，饮食中要注意补充铁元素，可多吃些富含铁的食物，如动物肝脏，每周吃1~2次，每次50克左右，但要注意不要过于频繁过量食用。还要多吃富含维生素C的食物，促进铁的吸收，如猕猴桃，每天吃1~2个即可。
因肝硬化导致脾大的饮食细则
肝硬化代偿期：此阶段患者饮食要高热量、高蛋白、高维生素且易消化。热量每天每公斤体重147~167千焦，蛋白质每日每公斤体重1~1.5克，多吃些面食、米饭等主食，搭配鱼肉、鸡肉等优质蛋白食物。维生素摄入要丰富，蔬菜每天不少于400克，水果150~200克。同时要限制钠盐摄入，每天食盐摄入量不超过5克，避免食用腌制食品等含钠高的食物。肝硬化失代偿期：当肝硬化进入失代偿期，出现脾大等情况时，要严格限制钠和水的摄入，钠盐摄入每天不超过2克，水分摄入根据尿量等情况调整，一般每天不超过1000毫升。还要避免食用粗糙、坚硬的食物，防止划破食管胃底静脉曲张的血管引起大出血，如避免吃坚果、油炸食品等。