口腔溃疡的发病原因较为复杂，目前认为可能与以下因素有关。据统计，大约有20% - 30%的人会受到口腔溃疡的困扰。
一、免疫因素
自身免疫反应异常： 当人体的免疫系统出现紊乱时，可能会攻击自身口腔黏膜组织，从而引发口腔溃疡。例如，一些自身免疫性疾病患者，如白塞病患者，口腔溃疡往往是其典型症状之一，这类患者体内的免疫系统会错误地识别口腔黏膜为外来异物进行攻击。免疫功能低下： 当人体免疫功能低下时，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，口腔黏膜抵御病原体的能力下降，容易受到病毒、细菌等感染而引发口腔溃疡。比如，艾滋病患者由于免疫细胞被大量破坏，口腔内很容易出现频繁且难以愈合的口腔溃疡。
二、精神因素
长期精神紧张： 现代社会人们生活节奏快，长期处于精神紧张状态下，会影响神经系统的调节功能，进而影响免疫系统和内分泌系统，增加口腔溃疡的发生几率。比如，学生在考试期间、职场人士面临重要项目时，往往更容易出现口腔溃疡。情绪波动大： 过度焦虑、抑郁等不良情绪也可能诱发口腔溃疡。研究发现，情绪不稳定的人比情绪平稳的人患口腔溃疡的风险要高。例如，一些经历重大生活事件，如亲人离世、失业等的人，情绪受到较大打击后，口腔溃疡的发病概率明显上升。
三、营养因素
维生素缺乏： 尤其是维生素B族（如维生素B2、B6、B12等）和维生素C缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易引发口腔溃疡。例如，长期挑食、偏食的人，很容易出现维生素摄入不足的情况，从而增加患口腔溃疡的风险。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，铁是血红蛋白的重要组成成分，缺乏这些微量元素会影响口腔黏膜的修复和免疫功能。比如，孕妇如果在孕期微量元素摄入不足，就比较容易长口腔溃疡。
四、局部创伤因素
机械性损伤： 口腔内有残根、残冠、锐利的牙尖等，会不断摩擦口腔黏膜，造成局部创伤，从而引发口腔溃疡。例如，有牙齿修复不良的人，长时间受到不良修复体的刺激，口腔黏膜就容易出现破损、溃疡。温度刺激： 过冷或过热的食物、饮料等，会烫伤或冻伤口腔黏膜，导致黏膜受损引发口腔溃疡。比如，刚从冰箱里拿出来的冷饮，或者温度过高的火锅等，都可能对口腔黏膜造成伤害，进而诱发口腔溃疡。